白内障等失明才手术?错啦!
2018年03月05日 8136人阅读
“白内障要等到失明时才可手术”是一种传统的说法,因为过去做白内障手术采用囊内摘除法,没有显微镜下操作,也没有人工晶体植入,所以要等白内障完全成熟变白色时才能手术。
众所周知,白内障疾病是目前致盲的首要疾病。在眼科门诊医生有时会很惋惜地对患者说:“您的眼病已经耽误病情了,做白内障手术也难以复明,只能先解除患眼的痛苦。”原来这些患者通常是得了白内障后,被人告知白内障要等看不见东西才能手术,所以一直熬着想等失明才去医院,不想数天前眼睛剧痛起来,还伴恶心、呕吐,到医院检查发现这只眼睛已发生急性青光眼,以至造成现在恶性眼病。
上海和平眼科医院专家介绍说:“白内障要等到失明时才可手术是一种传统的说法,因为过去做白内障手术采用囊内摘除法,没有显微镜下操作,也没有人工晶体植入,所以要等白内障完全成熟变白色时才能手术。而白内障成熟期时晶状体的体积膨胀,常易发生青光眼以致病情恶化,使白内障眼睛的复明机会失去。有些患白内障的人在漫长的进展期中,也常常伴发其他眼病如慢性单纯性青光眼、黄斑病变、葡萄膜炎等等,不及时治疗也会使眼病复明机会减少。”
患者对白内障的认识有误区
过去,在白内障手术方法还不够完备的情况下,手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜,这种观念至今还在人们意识里根深蒂固。殊不知正是这种错误的观念让很多老年人在晚年失去了光明,造成了晚年的最大遗憾。 如今,随着白内障手术方法和条件的飞跃发展,特别是超声乳化术的成熟,只要白内障影响了患者的正常工作和生活,即可考虑手术。而如果错过了最佳治疗时机,等到白内障过于“成熟”,则可能会导致严重的后果。一是极易诱发继发性青光眼,造成不可逆的视力丧失,治疗起来则会更加复杂和困难;二是晶状体物质释放到眼内,诱发过敏性反应,导致晶状体皮质过敏性葡萄膜炎,不仅影响到患眼的治疗,还有可能会影响另外一只好视力的眼睛。
白内障什么时候手术最合适
现在的白内障的患者不必等到眼瞎时才手术,而是根据患者的不同需要在不同时间手术。如驾驶员、技工、做精细工作对视力要求较高的人可在视力下降至0.5—0.4时做手术,而已退休和对视力要求不高的患者一般在0.3左右时也可做白内障手术。老年性白内障手术时间可根椐病人的生活、工作情况及对视力需求的高低来决定。