误诊为特发性震颤的帕金森病患治疗经历

       王大爷今年62岁，7年前出现右手抖动，当地医院诊断为特发性震颤，给予心得安药物治疗，药物服完之后，感觉没啥效果，然后选择中药治疗，中药也服完了，也没见多大效果。到当地市中心医院就诊，医生诊断是帕金森病，开了美多巴药物。 

       服用美多巴后颤抖控制住了，恢复和正常人一样，后来右腿出现抖动，双腿活动不灵，有僵硬感，增加了安坦，颤抖、僵硬控制良好。症状逐渐加重，多家医院就诊，多次调整药物，近一年双侧肢体颤抖、僵硬、腰部疼痛、晚上翻身困难。

       现在服用药物为美多巴、森福罗、珂丹、息宁，服药后有时半小时才起效，药效维持时间越来越短，药物起效后肢体能动，药物退时整个人就跟僵住了一样，动起来非常困难。 

       为求治疗，王大爷在家人的陪同下，慕名前来第四军医大学唐都医院神经外科，王学廉教授门诊，详细了解了王大爷的病情，王学廉教授为王大爷调整了药物，并进行病情分析，建议可以考虑手术治疗。 

       王大爷及家属此次前来就是想多了解些外科手术治疗，他们对帕金森病有过了解，知道这个病会一直发展，如果能做手术治疗并且手术效果好，他们也希望通过手术来帮助王大爷改善病情，让老人能够好好享受一下晚年生活。 

       王学廉教授表示目前常用的手术叫做脑起搏器，通过头上特定神经核团位置植入刺激电极，调控异常的神经电活动，来控制帕金森病患者的肢体异常症状，让患者能够生活自理，提高生活质量。 

       这个手术最好是在合适的时间做，不能拖的太久，手术效果会打折扣。能否手术治疗，需要住院详细查体，做详细评估，具有手术适应症才能做手术，也并非所有的帕金森病患者都适合手术治疗。 

       王大爷的家人商量了一下，决定住院做评估，住院之后就积极查体，没有其他疾病，各项常规、生化检查基本合格，不存在绝对的手术禁忌，王学廉教授为王大爷行立体定向脑深部电刺激植入术，术中测试效果良好。术后脑起搏器开机调控，王大爷的肢体症状明显改善。

       帕金森病和特发性震颤有什么不一样吗？ 

       帕金森与特发性震颤是两种症状有区别又有共同点的病。第一，两种病都有震颤症状，但震颤是特发性震颤唯一症状，而帕金森病除震颤，还有别的症状，如肌肉僵硬、运动迟缓、姿势步态异常等。第二，震颤部位不同。帕金森病的震颤部位容易发生在手、下肢、躯干，而特发性震颤主要是在手、头还有下颌、舌等，很少发现在下部。第三，从震颤的方式来看，特发性震颤特别是老年人在做动作的时候容易发生，而帕金森病正好相反，它多在静止状态就是说不进行活动的时候出现震颤。第四，服药上，特发性震颤服用心得安、阿罗洛尔药物有效，而服用美多巴没有效果。而帕金森病服用美多巴有效果。