体外冲击波治疗对膝骨关节炎的影响

骨关节炎是关节炎的最常见形式，并且是成年人残疾和慢性疼痛的主要原因。即使骨关节炎可能涉及单个和/或多个外周关节，包括膝盖，臀部和手，但膝盖是有症状骨关节炎最常见的关节定位。膝关节骨关节炎是成年人残疾和关节痛的最常见原因，其主要特征是慢性疼痛，中枢敏化会加剧慢性疼痛，并降低身体机能。此外，骨关节炎患者经常患有合并抑郁症和焦虑症，并且生活质量明显下降。

保守治疗已被视为膝盖骨关节炎的一线治疗方法，包括休息，非甾体抗炎药，物理疗法，皮质类固醇注射或干针刺。但是，这些治疗方法的有效性尚不明确。体外冲击波疗法（ESWT）似乎是一种有前途的替代方法，并已被证明对包括足底筋膜炎多种肌肉骨骼疾病有益。

一项研究表明，患者年龄超过45岁，具有单侧膝关节症状， 实验组的参与者接受了体外冲击波疗法。使用电子医疗系统仪器每周进行一次体外冲击波疗法，连续4周（总共4节）。主要治疗疼痛点（最大疼痛点数为4）。没有使用局部麻醉或其他注射。同时针对所有参加者，包括实验组和对照组，都在首次就诊时接受了简单的家庭锻炼计划的教育，即患者坐在椅子上，尽可能伸直膝盖，保持10秒钟，重复10次，每天进行3组。锻炼程序中不允许使用治疗师施加的手动力。理疗师每三天通过电话监督一次家庭锻炼。

通过对实验结果进行分析，得到以下结论：体外冲击波疗法结合家庭康复治疗对于治疗膝关节骨关节炎的疼痛，步行速度，身体功能以及不良反应的有一定的疗效。因此我们建议在膝骨关节炎患者中开展体外冲击波治疗结合家庭康复治疗相结合的治疗方案。

Effects of extracorporeal shock wave therapy in patients with knee osteoarthritis ：A cohort study protocol. Xie, Xianfei MD; Zhu, Jialing MD; Zhang, Hao MD，Medicine: August 28, 2020 - Volume 99