单侧声带麻痹的治疗

2018年07月21日 4285人阅读 返回文章列表

单侧声带麻痹是耳鼻咽喉科较常见疾病,其病因有医源性、肿瘤源性、特发性和外伤性等[1],其中最常见的原因为甲状腺手术导致的喉返神经损伤。声带麻痹患者往往表现为不同程度的声音嘶哑、误吸和呛咳等症状,这些症状严重影响了患者的生活质量。重庆市人民医院(三院院区)耳鼻咽喉头颈外科周诗侗

目前一般认为,喉返神经损伤后往往先观察半年,因为部分患者可在此期间可进行嗓音训练,用一些营养神经的药。部分患者半年内可能通过神经再支配自然恢复,部分患者健侧声带可代偿,使声嘶改善,甚至恢复正常。然而,对于那些半年后嗓音仍无法恢复的患者需要考虑手术。

临床上治疗单侧声带麻痹的手术主要有以下几类:1、声带注射术; 2、甲状软骨成形术;3杓状软骨内收术;  4喉神经修复术等。

其中,喉返神经修复手术方法包括以下几类:1,喉返神经端端吻合术;2、游离神经移植喉返神经修复术;3、颈袢神经肌蒂埋植术;4、颈袢喉返神经吻合术;5、颈袢神经植入术;6、舌下神经喉返神经吻合术,各种术式都有其优缺点。目前颈袢喉返神经修复术亦是国际上最为常用的喉神经修复术。

当然,单侧声带麻痹采取何种治疗方法,得医生根据具体病情选择最适合的治疗方式。


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