髋关节脱位如何早发现?怎么治疗?
2018年04月26日 8164人阅读 返回文章列表
出生时臀位产、有家族阳性史和伴有先天畸形,建议患儿2个月左右行专科医生体格检查和B超检查,可早期发现部分臀部髋关节发育不良和脱位。发现6个月左右患儿换尿布时大腿外展困难,髋关节外展幅度两侧不对等,及早医院就诊,排除髋关节发育不良或脱位。1岁左右患儿可表现出行走时左右摇摆,双侧腹股沟皮纹不对称,艾利斯征阳性(患侧肢体短缩),可行体格检查和B超、X线检查确诊。3岁左右患儿大多数可被家长早期。女孩患病率约是男孩的5倍,左髋患病多于右髋,双侧患病也少于右侧。
髋关节脱位治疗方案根据年龄有不同的选择,1岁左右常采用手法闭合复位及石膏固定维持,根据脱位程度及复位情况,决定石膏维持时间和石膏维持方式。1到3岁患儿,经手法闭合复位仍未成功的,需手术切开复位。3到6岁患儿,大多数采用Salter骨盆截骨、大腿股骨短缩截骨术。大于6岁的患儿手术复位成功率不高,并且易发生臀部髋关节僵直、股骨头缺血性坏死。所以髋关节脱位应该做到早发现早治疗。