全球男性平均精子数量45年下降62%，听医学专家如何解读

近日，关于“精子”的话题热度越来越高了，主要源自国外研究学者发表的论文。

2022年11月15日，以色列希伯来大学教授哈盖·莱文领导的研究团队在《人类生殖进展》期刊发表论文称，不到50年间，全球男性平均精子数和精子浓度均下降超过50%。

这是一项荟萃分析研究，分析了过去约40年，涵盖53个国家精液样本的数百篇出版物。莱文团队发现，从1973年至2018年，全球男性平均精子数量下降62%，精液中的精子浓度下降52%。

11月19日，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科副主任、男科主任卢慕峻教授在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访时表示，荟萃分析研究是临床证据等级很高的综述性论文，提取了来自全球各地多年来广泛的研究数据，按照统一方法归类和梳理分析。而这一论文中除了传统的欧美国家，还包括了中南美洲、亚洲和非洲国家的研究数据，其中有3篇研究是来自中国的，确实能代表全球男性精子质量的趋势。

“这篇荟萃分析研究在前期数据分析的基础上，进行了再次的完善。此前研究仅有覆盖1981年至2013年的数据，且只有美国、欧洲和澳大利亚的数据。而这一研究在此前基础上又补充了2014年至2019年的数据，包罗的国家更为广泛，涵盖了223项临床研究。”卢慕峻表示。

莱文团队在论文中指出：1973年至2000年，全球男性精子浓度下降速度约为每年1.16%，2000年后的下降速度已经提高到2.64%。2018年，全球男性平均精子浓度约为每毫升精液4900万个精子，而在1973年是1.01亿/毫升。

“精子数量和浓度的下降，确实是意味着男性生育能力的下降，这也会让备孕的成功几率下降。”卢慕峻分析，针对这一趋势的出现，大家普遍认为是环境影响、人类的生活工作压力增大等因素造成的，“譬如环境污染、塑化剂的影响，会导致精液质量的下降；又如人类的工作和生活压力较以往增加了，不良生活习惯很多，譬如熬夜、打游戏、久坐不动、抽烟、喝酒等，这些都会造成精子质量的下降。”

卢慕峻说，世界卫生组织（WHO）每隔10年都会推出精子分析检测的手册，2021年已经推出了第六版，其中对于精子数量、浓度和活动力、精子形态等都有一个参考值，从而来评估男性生育力，如果精液量少或者精子活力低下，那么就要及时治疗。“从全球趋势来看，生育率持续走低，再加上晚婚晚育等生育观念影响，或者是结婚了也不想生，从长远看，会对人口老龄化带来很大的影响。”

如何遏制精子质量的下降呢？卢慕峻坦言，这个趋势很难在短时间内得到遏制，尤其是整体环境是很难一下子得到改变的，但可以尽可能地避免对身体产生不良影响的污染性环境，如远离化学有害物质（苯类化合物、染料等）、电磁辐射等环境。

同时，卢慕峻也指出，孕前检查也很重要，根据WHO的精液分析检测手册，大多数男性的精子标准还是在正常值之上的，广大的男性朋友可在备孕前前往医院男科做一个相关的检查，提前了解下自己精子的浓度、活动力等，如果没有问题，生育的机会还是很大的。也可以用一些药物改善自己的情况，促进优生优育。

卢慕峻还特别强调，改善不良的生活方式也非常重要，尽量少熬夜，不要吃垃圾食品、少抽烟喝酒，尤其在备孕期间要特别注意。研究表明，抽烟对精子浓度、活动力存在影响，因此如果要备孕，最好戒烟。同时，要保证睡眠质量，睡前不要刷手机或者电子产品，也避免久坐，避免肥胖的发生，在饮食摄入上，多吃一些蔬菜、水果和蛋白质含量高的食物，油炸辛辣等刺激性食品要少吃或者不吃。

另外，卢慕峻认为，放松舒缓的心情对备孕很重要，心情越放松，越有利于备孕。而对于生育年龄，他建议女性在35岁前，男性可以适当延长时间，但也不建议超过45岁，因为年龄越高，精子的质量也会随着年龄的上升出现明显下降。