“脊柱裂”——渴望行走不是梦

“奶奶，我想走路！”这是小玲被推进手术室前的一句话。

小玲是西安周边村子里的一个14岁花季女孩，患有先天性显性脊柱裂，腰骶部有个凸出的小包，双足内翻。随着年龄的增长，背部包块长大，双脚变形严重，无法支撑她的身体，出现严重的行走障碍，遂来到西安唐都医院神经外科五病区求诊，贾栋主任亲自接诊“如果任由其发展下去，可能未来会面临截肢的危险。目前唯有尽快通过手术治疗，术后再经过一段时间的康复训练，才可改善小玲目前的状况。

脊柱裂是先天性疾病中发病率较高的一种，目前在我国约有400万脊柱裂患者。脊柱裂又称椎管闭合不全，是指在胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起的，可从较小椎管闭合不全，到严重的畸形。有学者认为脊柱裂的病因与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。

脊柱裂一般分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。隐性脊柱裂较显性脊柱裂多见，临床上少有症状，只有椎管的缺损而无椎管内容物的膨出，无需特殊治疗。而显性脊柱裂不那么乐观，比较严重，显性脊柱裂自然发展是绝大部分破裂引起脑膜炎导致患者致残或致死。

这么可怕的显性脊柱裂有什么常见症状？

1、显性脊柱裂大部分发生在腰骶部，患者一般会在出生后背部中间有一个肿物，随着年龄增大而增大。肿物表面皮肤可为正常，也有稀疏或浓密的毛发，有些合并毛细血管瘤，有些则是深浅不一的皮肤凹陷。

2、一部分患者可表现不同程度的下肢迟缓性瘫痪和膀胱、大小便功能障碍。

3、脊髓脊膜膨出的患儿可出现各种脑继续，包括脑叶发育不全、多小脑回、蛛网膜囊肿、大脑发育不良等，还有一部分脊髓脊膜膨出患者可出现脑积水。

显性脊柱裂，均需手术治疗，手术时机在出生后1－3个月内最佳。单纯脊膜膨出或神经症状轻微的患者也要尽早手术，若因自身情况等原因推迟手术，应对局部加以保护，防止感染。