什么是脑血管病？

缺血性脑血管病分类

脑血管病通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。

(1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作)，其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。(2)脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。(3)脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。

出血性脑血管病分类

(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。

(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。脑血管病急性期多较为严重，患者应尽快的到当地最好的医院（三级甲等医院）的神经内科或脑外科（或神经外科）就诊。如病情不能有效控制及改善，可考虑到以下这些医院就诊，以求最大限度的改善病情，提高生活质量。

脑血管病的预防

控制脑血管病发病的危险因素，可以从根本上降低脑卒中的发病风险，减少发病率，但由于目前发病人们的饮食结构发生很大改变，生活不规律，忽视患病的风险，预防意识较薄弱，所以我们要积极干预脑血管病的危险因素，防止脑血管病意外的发生。

1.有高血压病、心脏病、糖尿病、高脂血症、高粘度血症、动脉硬化等病的老年患者应该在医生指导下进行正规科学的治疗。

2.对有脑血管病家族史者、患肥胖症者以及有上述症状的高危人群应定期（一般为3～6个月）进行健康检查，重点观察其血压、血脂、血糖、血液流变学以及脑血流的动态变化，并及时予以正确处理。

3.科学安排生活，注意劳逸结合；保持乐观情绪，避免情绪波动，如生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。

4.改变不良生活方式，增加户外活动和体育锻炼，如爬楼梯、散步等，冬季注意保暖，避免受凉。调整饮食结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，做到不吸烟，不饮酒（可饮少量葡萄酒），每日饮酒不应超过100毫升（白酒）。减少高脂高糖饮食，多吃纤维素含量高的蔬菜、豆制品，吃植物油，饮食应做到清、淡、熟、软。低脂肪的食物包括：绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。

5.一旦发生言语不清、一侧肢体麻木、无力、突然发生视力下降、剧烈头痛、眩晕等症状，要及时到医院就诊及治疗。

脑血管病目前已经成为危害人类健康的前三位的疾病（心、脑血管病、肿瘤）之一。而在我国脑卒中的死亡率、发病率和患病率、致残率持续较高，目前脑血管病发病趋于年轻化，给患者、家庭及社会带来了巨大的精神打击及经济负担，已经让全民为之担忧，然而大多数人对脑血管病的真正认识却十分肤浅，这对疾病预防、发病、治疗及恢复过程带来了许多困难。因此普及防治脑血管病的知识至关重要。

尤其是短暂性脑缺血发作，更应抓紧时间系统治疗，避免发生严重的不可逆性脑梗塞；同时还要重视高血压的防治，高血压是发生脑血管病的最危险因素。及时治疗可引起中风的其他疾病，如脑动脉硬化、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、高脂血症、肥胖症等，这些疾病在演变过程中并发脑出血的概率非常高；如果得到良好的控制，脑血管病的发生则可大大减少或延迟。

常见病因和危险因素

1.高血压：高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。

2.心脏病：冠心病、风湿性心脏病、心律失常的中老年人，如果发生心房纤颤，则更易形成脑血栓。

3.糖尿病：大家可能意识不到它与卒中有非常密切的关系。糖尿病能影响循环，导致循环障碍，又能影响血管，所以在糖尿病严重时，可引起眼底出血，甚至失明。同样，糖尿病也能引发脑内小血管损伤而出血，导致卒中。糖尿病还能加速动脉硬化进程

4.高脂血症：胆固醇对于我们身体来说是一种自然而必要的物质。但是，这种好东西过量了就会变成坏东西。身体能产生胆固醇，许多食物也含有很高的胆固醇，如肉类、鸡蛋、奶油、奶酪等。

5.吸烟、大量饮酒：长期吸烟能破坏动脉壁，使脑部动脉狭窄；减少血液供氧；影响血液循环。尽管吸烟对循环和血供有害，它与高血压和心脏病都有关，且研究表明，吸烟者的卒中危险性比不吸烟者增大了1～3倍，少量饮酒白酒每天1两，对身体是有好处的，但是大量饮酒则易形成血栓，所以为了您和他人的健康请戒烟、限酒。

6.脑动脉瘤和脑血管畸形：常见于较年轻的病人。

7.各种血管炎：包括结核性、风湿性动脉炎，结节性、红斑狼疮性动脉炎，寄生虫性动脉炎和钩端螺旋体病等。

8.血液疾病：如白血病、红细胞增多症、血友病、血粘度异常等。

9.其他（口服避孕药、遗传倾向等）。

脑血管病的诱发因素

在上述原因的影响下脑血管逐渐出现病理改变，在此基础上一些诱发因素的出现促使中风突然发生。常见的诱发因素有：

1.情绪不佳（生气、激动）

2.饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）

3.过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起或起床等体位改变

4.气候突然变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等

5.服药不当，如降压药使用不当