【肌腱炎/病】世界的“网球肘”，中国的“主妇肘”

1.什么是网球肘？

“网球肘”的学名是肱骨外上髁炎，

学名这么拗口，我们先放一边去，反正对你不重要。

肘关节外侧有一块肌肉叫桡侧腕短伸肌（ECRB），就是下图红色的部分。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

肘关节在不断屈伸过程中，桡侧腕短伸肌不断的发生牵拉，

并且在这个地方和骨头发生摩擦，

久而久之这个地方就形成了损伤，我们医生把这种损伤叫做无菌性炎症。

所以，“网球肘”的本质是肌腱的慢性劳损

2.为什么要说这个是“网球肘”呢？

初期，肘关节附近会出现酸胀，或轻微的疼痛；如果这个时候没有休息好，疼痛会加重，并且向前臂蔓延，按压肘关节外侧，会有一个明显的痛点，提重东西，拧毛巾，拧门把手时肘关节会有疼痛的感觉。

因为这也是网球运动员的职业病，所以叫“网球肘”。虽然说是“网球肘”，但不仅仅是网球运动员得的病，

有一些家务劳动，比如：洗衣服、拖地、扫地、拧毛巾……

都会让胳膊肘反复的屈伸，

也会很容易得“网球肘”这个病。

在中国，大概叫“主妇肘”更合适

3.炎症，那我要吃抗菌素吧？

无菌性炎症的意思，就是没有细菌的感染，

所以不需要吃抗菌药物，吃一火车皮也好不了的。

它既然是一种劳损性疾病，

那么治疗的原则就是“不要动”，肘、腕关节充分的休息，可以考虑戴护肘和护腕，配合吃一些非甾体抗炎药，或局部贴止痛膏，一般效果还可以。

强调的是，如果不能充分的休息，吃什么药都没有用

4.那有没有吃药也治不好的？

有些人经过严格的休息、理疗、用药可还是不好转，超过6个月的可以做手术。

手术的目的是切除发炎的那部分肌腱，效果比较确定。

5.保守治疗或手术？

手术的方法有两种，一种是传统的切开方式，一种是关节镜下的微创手术。两种手术方式创伤都不大，恢复都很快。

当然，部分病人打封闭针确实有效果，但是我不建议反复打封闭,这样会造成局部软组织萎缩、皮肤白斑，如果打过一次封闭针，又复发了，那没必要再尝试了。

二次整理者：阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊！国际医学中心特需门诊！

致谢：感谢 关节诊疗室 关节研究 Joint Research 的分享！