找我初次看白癜风请把病情和全身特点异常写清

姓名____________男，女  出生年月_________  职业___________手机_________________

永久通讯地址________________________________邮政编码、邮箱、微信_______________

最初发病于：____年___月   季节：春 夏 秋 冬 不明     诱因：____________________

白斑分布：双侧 单侧   晕痣（黑痣周围有白斑）：有   无  遗传史：有   无

白斑加起来有____级      0    1个手掌  5个手掌           半个身子            到本次就诊时，全身白斑总体有        个月没有扩展

评分：                       一年                 6月                3月    1.5月  就诊时

全面整体健康情况：睡眠         精神           压力           呼吸         出汗       冷热   消化         过敏           血糖           血压      其他疾病________

就诊时间

 

面积