高尿酸做血透就能降？专家说没那么简单

手术后，专科医院还建议她做血透，一次2900元，做3次就能马上把尿酸降到500，相当于左手抽血出来过滤，右手输进去。詹女士觉得价格太贵了，最终没有选择做。

高尿酸需要做血透？各位风友，你们听过吗？

在我们印象中，血透似乎都是跟“尿毒症”“肾衰竭”等挂钩的，怎么还可以降尿酸？

什么是血透？

血透即血液透析，是将患者的血液从体内引出，经血液透析机清除其中毒素，然后再输回体内。

人体每天都会产生很多代谢废物，而肾脏就像是人体的「滤网」，代谢废物都需要通过肾脏这张「滤网」过滤掉。

如果发生肾脏功能衰竭，即肾脏不能正常工作，体内的代谢废物、毒素以及多余的水分无法排出，在血液中过多堆积，就会对身体产生毒害。此时，血液透析就起到替代肾脏工作的作用，把这些废物和多余的水分排出体外，减轻肾脏的负担，恢复身体的功能。

血透能降尿酸吗？

对此，黄清春主任指出，尿酸也属于体内的代谢废物，所以理论上，尿酸也可以通过血液透析的方式清除。但是在临床上，医生一般不建议通过血液透析的方式来降尿酸。

因为血液透析虽然可以暂时把血液中的尿酸降下来，但是沉积在关节腔等处的尿酸结晶很快会溶解到血液中，所以血尿酸又会重新升高。

此外，如果单纯只靠血液透析，没有控制食源性的摄入，以及用药抑制体内合成等，尿酸的根源没有解决，那通过血液透析清除的尿酸也只是“杯水车薪”，长期来看作用不大。

另一方面，血液透析存在一定的风险，如凝血、漏血、感染等，如非必须也没有必要做。

什么情况下需要做血透？

在临床上，一般以下情况需要进行血液透析：

各种原因导致的急慢性肾脏功能衰竭

肾病之外的疾病：急性药物中毒、特殊中毒、严重的水电解质紊乱等

以肾脏功能衰竭较常见，此时肾脏不能正常工作，致使肌酐、尿素氮等有毒物质不能及时、充分地通过肾脏代谢排出体外，严重损害各组织器官，甚至会威胁生命，所以需要进行血液透析。

医生一般根据血尿素氮、血肌酐以及排尿情况等项目评估肾功能。如果是“痛风肾”患者，长期高尿酸导致严重的肾脏损害，最终出现肾衰竭等情况，此时医生会建议血液透析治疗。

总之，高尿酸血症及痛风患者不能盲目跟风做血透，评估要不要做血透的指标主要是肾功能，而非血尿酸水平。盲目进行治疗不仅费钱，还存在一定的风险。

在治疗上，最重要的还是在专业医生的指导下服用降尿酸药物，并配合饮食控制。而对于文章开头案例中詹女士选择的专科医院，极有可能是不靠谱的“莆田系”医院，要注意鉴别。