咳嗽、咳痰的护理

1、咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，是机体的一种反射性保护动作，借此消除呼吸道分泌物和异物。痰是支气管粘膜的分泌物或肺泡的渗出物形成。咳痰是通个支气管平滑肌的收缩、支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的动作。

2.常见原因

(1)感染(病毒、细菌):如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺水肿等。

(2)机械性刺激:如人尘埃、异物、 气管支气管受压或牵拉以及痉挛，如气管异物、支气管肺癌、 支气管哮喘。

(3)理化因素刺激:如吸入各种烟雾，过冷和过热的空气等。

3.临床表现

(1)咳嗽的性质:咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。前者为无痰或痰量极少的咳嗽。见于咽炎和早期肺癌等。后者为伴有痰液的咳嗽，以慢支及支气管扩张最常见。

(2) 痰的性状和痰量

1)性状:无色透明痰多见于病毒感染；痰成黄色提示有化脓菌感染；草绿色痰多为绿脓杆菌感染；红棕色胶胨状痰多与肺炎感菌感染有关；血痰要警惕肺癌；灰色痰多与大气污染和成肺有关；咳出的痰液有恶臭提示是厌氧菌感染。

2)痰量:24小时咳痰超过100ml为大量痰。咳大量痰，是支气管扩张及肺脓肿的典型症状。

3) 咳嗽，咳痰与时间，体位的关系，咳嗽突然发作多异物及吸入及过敏有关。干咳伴咽部异物感常为咽炎，咳嗽咳惨在变换体位时加重，于慢支支扩病人在晨起或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳可出大量脓痰。