静脉疾病是如何分期de？

原创： 屁桃霄、Lyu（吕平）. 

静脉疾病de分期 静脉疾病分期涉及从蜘蛛状血管病阶段到溃疡和疼痛的阶段 静脉疾病的影响因人而异。有的人可能处于静脉疾病的初期阶段，只有轻微症状和一些蜘蛛状静脉。 然而，有的人可能处于不同的阶段，并有更明显的症状，如疼痛、腿部灼烧感和腿部静脉肿胀。 临床一级 静脉疾病：蜘蛛状静脉疾病（毛细血管扩张） 这说明该疾病发生于皮肤小静脉。静脉和毛细血管扩张被称为毛细血管扩张症，通常也称蜘蛛状静脉疾病。它发生于40%的女性和18%的男性，是静脉疾病最温和的形式；超过一半的人群有与该阶段相关的症状。 临床二级 静脉疾病分期：静脉曲张 这种分类是针对于曲张的浅表静脉而言的。患者通常在该阶段觉察到静脉疾病的发生。该阶段有超过75%的患者存在影响正常生活的症状。 临床三级 静脉疾病分期：腿部水肿 稍更严重的静脉疾病会导致腿部肿胀。静脉系统中的回流会干扰机体重吸收液体的能力，从而导致腿部肿胀。当抬高患肢时，肿胀可在夜晚缓解。静脉疾病是腿部肿胀最常见的原因。 临床四级 静脉疾病分期:皮肤改变 随着时间的推移，静脉阻塞会导致皮肤的变化，皮肤变薄，颜色变为红棕色或白色。处于该静脉疾病阶段的患者，皮肤易受损且愈合缓慢。 临床五&六级 静脉疾病阶段：腿部溃疡 这些是浅静脉疾病最严重的表现。静脉溃疡是由静脉淤积引起的，这表明它会阻碍血流为皮肤提供营养，导致受损皮肤即便可愈合，过程也十分缓慢。 如果不治疗潜在的静脉疾病，20%的溃疡在2年内无法愈合。临床5级用于描述腿部的静脉溃疡已治愈的阶段，临床6级则用于腿部溃疡处于活跃期的阶段。静脉疾病是腿部溃疡最常见的原因。然而，许多腿部有溃疡的患者对于有效的治疗措施仍不知情。 静脉瓣膜在静脉疾病中起怎样的作用？ 静脉曲张发生于静脉瓣功能障碍时。 静脉壁会失去弹性（由于年龄或荷尔蒙因素），从而导致管壁拉伸。这种情况下，瓣膜可能无法关闭，允许回心血反流（称为静脉回流），血液聚集在下端的静脉，使它们扩张并形成静脉曲张。 因此，大腿高位的静脉瓣功能障碍可能导致下端的静脉曲张（例如，腿部的中或下段）。随着时间的推移，静脉疾病进一步恶化。 如何诊断静脉曲张？ 诊断静脉曲张需要由有经验的专业医师对腿部进行检查。该检查利用一台小型的无创超声设备来检测曲张静脉中的血流，而无须进行X射线或血液检查。超声仪器可摄取静脉的影像，并能显示它们在不同部位的表现。这可用于明确适当的治疗计划。 静脉曲张的6个阶段 国际科学界已协定将静脉曲张进行系统化分类，即CEAP静脉分类系统（临床、病因、解剖、病理学），在此基础上，静脉曲张分为六个阶段。如果不对未经治疗的静脉曲张进行护理和预防，或经常暴露腿部的受累部位，就可能很快地跨过所有的六个阶段，不得不接受外科医生的手术治疗。 腿部的静脉曲张 临床0期：患者对于症状的描述变化无常（肿胀、沉重感或腿部疼痛，夜间抽筋），令人难以捉摸，且无论是肉眼观察还是任何的科学研究都无法得出结果。 临床1期：腿部可见星形或网格状血管，有时上述0期的症状可消失。 临床2期：如果将科学界所界定的前两个临床阶段视为静脉曲张的表现仍有争议，那么从临床2期开始，则是一个确切的变化。在这个阶段，患者在长时间坐立使用电脑或者步行后出现日益明显的浅蓝色静脉或增大的结节。到了此阶段，血凝块也随之形成。 临床3期：在上述症状的基础上加上规律出现的水肿，在一天结束的时候尤为明显，即清晨消失，夜晚复现。 临床4期：四肢出现营养状况的改变（即营养不良）：由于色素的过度积累，皮肤出现从暗褐色到黑色的异常颜色。此外，还有皮肤的炎症红肿伴大大小小的渗出病变。随着时间的推移，皮肤可能出现萎缩，其特征是该区域皮肤呈白色并轻微下陷。所有的这些问题都可导致营养性溃疡的形成。 临床5期：上述所有症状的基础上，营养性溃疡愈合。 临床6期：活动性，不愈合的营养性溃疡。 

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