风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别

风湿性关节炎(rheumatic arthritis)

是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。

类风湿关节炎(RA)

是一种常见的以关节组织慢性炎性病变为主要表现的全身疾病。侵犯多个关节，常以手、足小关节起病，多成对称性。可以导致关节畸形及功能丧失。女性多见。

就好比，滑膜有了炎症，会将软骨、骨头等一点点“吃掉”，损害关节周围的肌肉、韧带，最终导致关节残疾。

为啥会得病?

风湿性关节炎：根据症状、流行病学及免疫学分析，认为风湿性关节炎与人体溶血性链球菌感染密切相关，且感染途径至关重要，咽部链球菌感染是发病的必要条件。

类风湿关节炎：RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。

疾病表现

风湿性关节炎：

1.关节疼痛。全身关节都有可能发生疼痛，但是以大关节受累更为常见，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。关节症状受气候变化影响较大，常在天气转冷或下雨前出现关节痛。

急性期过后不遗留关节变形，这些与类风湿关节炎不同。

2.肌肉疼痛。起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。

3.不规律性发热。风湿出现之前会出现不规则的发热现象，多为轻中度发热，脉搏加快，多汗，与体温不成正比。

4.皮肤黏膜症状。有皮下结节、环形红斑等，儿童多见，成人少见。

5.舞蹈症。仅见于儿童，女孩多见，患儿先有情绪不宁、烦躁、易怒等精神症状，继而出现无目的的快速动作，作皱眉、噘嘴等怪相，肢体可出现伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后的无节律交替动作。疲劳及兴奋时明显，休息及镇静时减轻，睡眠时消失。

6.心脏症状。由于风湿热活动期以累及关节和心脏为主，因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等。有心悸、气促、心前区疼痛等症状。

类风湿关节炎：

1.关节僵硬。关节运动障碍，活动受限。其中「晨僵」是类风湿性关节炎的标志性症状之一。

2.肿胀。关节腔积液导致关节肿胀。

3.疼痛。关节腔内的炎症导致其敏感而脆弱。持续的关节炎症导致关节破坏，引起疼痛。

4.发红发热。关节处的皮肤会比周围皮肤更红更热。

治 疗

风湿性关节炎：

1.抗风湿治疗。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：水杨酸制剂 、肾上腺皮质激素 等

2.抗链球菌感染。治疗链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。

3.中医药治疗。风湿性关节炎属于中医的痹症范畴，急性期宜祛风清热化湿，慢性期宜祛风散寒化湿，能对症状的缓解起到辅助作用。

类风湿关节炎：

类风湿关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要。常见的治疗药物有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂等，患者不能随意用药，不能过多使用激素类药物，要多使用慢作用抗风湿药。外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术。

自我护理技巧

1、在日常生活中，病人应尽量要利用较大和有力的关节，不要过度强烈使用小关节。用力的时候，小关节如手指关节就更易出现变形。尤其是关节发炎时，会更容易受损伤。

2、要注意工作与休息的平衡，并根据病情及时作出调整。不要关节长时间保持一个动作。

3、在日常生活中要保持良好姿势。不要使关节长时间处于变形位置。

4、要注意减少工作和日常生活的体力消耗，不要过度体力消耗。

5、预防感染，受伤，天气与季节的变化。在日常生活中要多加的注意驱寒保暖，天冷时要穿戴棉袜、手套，及时添加衣物。

6、保持乐观的心态，遵医嘱规律治疗。