痒痒的水痘，怎么办？

孩子身上起了水疱样疹子，又痒又难受，去医院一看，才知道原来是“水痘”。这奇痒难忍的水痘，究竟该怎么治疗呢？居家护理时，又有哪些注意事项呢？

露水样水疱疹伴发烧无精神，孩子可能得了水痘

某天门诊来了一个3岁左右的小男孩，据家长表述，发现孩子前天特别黏人，总要大人抱，一量体温有38.3℃，昨天背部出现了一些米粒至豆子大小的鲜红色斑疹。当时没太在意，就给孩子多喝水、多休息，但今早发现红疹有变化，有的像蚊虫叮咬的小丘疹，有像露水样的水疱疹，烧也没退下去，就赶紧带孩子来看病了。医生做了仔细检查后，诊断为水痘。湖南省儿童医院感染科刘志群

医生告诉家长，水痘患儿大多数治疗效果较好，合理用药和护理，经过1-2周便可痊愈，一般不留后遗症。

了解症状，尽早治疗、恰当护理

水痘主要通过接触传播，如通过飞沫，或接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等也可以被感染。另外，易感儿童接触带状疱疹患者，也可以被感染，表现为水痘。儿童是水痘的易感人群，了解水痘症状，有助于家长尽早发现，尽早治疗。

水痘发病：发烧伴出疹，瘙痒明显

水痘最初有发烧、头痛、不适、食欲下降等前驱症状，继而分批出现红色丘疹。

丘疹躯干部多，四肢少，迅速发展为清亮、泪滴状小水泡，不久，水泡内变浑浊，水泡易破溃，瘙痒明显。

对症治疗，无特效药，

水痘的治疗上，到目前为止尚无特效方法，以对症支持治疗为主。

皮疹瘙痒时可局部应用炉甘石洗剂外涂或口服抗组胺药物，但皮肤破溃后不能外涂炉甘石。

低热可多饮水、卧床休息等；腋温超过38.5℃，可酌情使用口

服退热剂，同时补充液体，避免虚脱。

退热药有布洛芬或对乙酰氨基酚，禁止用激素退热和避免使用阿司匹林以免诱发瑞氏综合征─一种严重的肝和脑疾病。

抗病毒治疗首选阿昔洛韦或伐昔洛韦，皮肤继发细菌感染时需要用抗生素治疗。

但无论外涂还是内服药，都要遵医嘱使用。

注意营养供给和日常护理

水痘患儿的家庭护理非常重要。宜给予营养丰富的流质或半流质饮食，如配方奶、稀饭、面条等，忌油腻、辛辣刺激性食物。   

穿宽大舒适衣服，勤更换；由于疱疹会有痒感，患儿应剪短指甲，小宝宝戴手套，避免抓破皮疹继发细菌感染。患病宝宝使用过的玩具和衣物应清洗暴晒消毒。

水痘预后良好，一般不留疤痕

一般合理用药、恰当护理，水痘都预后良好，极少数会有并发症。

通常疱疹持续3～4天后干涸、结痂、脱落。脱落后，会在皮肤上短暂留下褪色的痕迹，经过数天到数个礼拜就会完全消退。但若是水泡有细菌感染，日后就可能留下疤痕。

水痘预防6要点

1. 接种水痘疫苗，这是预防水痘最重要也是最有效的方法。

2. 帮孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免交叉感染。

3. 室内要经常开窗通风，保持环境清洁。

4. 疾病流行期间尽量不到公共娱乐场所去玩，也不去病儿家串门，以防接触传染。

5. 学校、幼儿园发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家，并采取隔离措施。

6. 为预防水痘传染，对水痘患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周。

水痘疫苗接种禁忌及反应处理

1.  有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用，一般疾病治疗期、发热者缓用。

2.  接种水痘疫苗反应及处理：一般无反应，少数儿童有暂时的、轻微的注射局部的疼痛、硬结、发红，不必特殊处理，少数人可有短暂一过性发热或轻微皮疹，一般无需治疗，必要时对症治疗。极少数有过敏反应者，应及时到医院就诊。