尿毒症患者蛋白尿减少，是不是肾功能好转了呢？

蛋白尿是肾脏病常见的危险因素，蛋白尿的多少往往反映肾脏病变的严重程度，那么尿毒症患者蛋白尿减少，是不是肾功能好转了呢？

蛋白尿的漏出是由于肾小球基底膜受损后通透性增高，或者是肾小管重吸收减少，医学上常把肾小球基底膜的这种通透性形象的比喻为筛孔，筛孔越大，漏出蛋白越多。

慢肾衰的病理正好与之相反，呈病理性增生改变且逐渐硬化、纤维化，从而导致这种筛孔被逐渐堵塞，蛋白尿也相应的减少，以至于无孔可出，因此常常发现慢肾衰的患者，尿常规检查24小时定量检查中尿蛋白逐渐减少，甚至会出现尿蛋白阴性的结果，这就给人们造成一种错觉，以为疾病正在逐渐好转，其实不然，这不但不是疾病好转的表现，相反更说明病情加重，肾脏工作的单位已大部分受损，甚至肾脏已萎缩，是病情趋于恶化的指针之一。

  因此判断肾脏疾病预后的好，不能只凭蛋白。还要结合全身情况，肾功能，肾小球滤过率，B超等影像学检查综合判断。

附图：1、正常肾小球2、肾小球硬化