停经泌乳伴视力下降竟是垂体瘤在“作妖” 

你是否曾经历过这样的“尬聊”？

当被爱人问到：

“亲爱的，你知不知道今天是什么日子呢？”

注意了，她的潜台词有可能是：

我来大姨妈了，敢惹我！

事实证明，

月经这个“小妖精”折磨着广大女同胞，

大家心里恨不得将它“除之而后快”。

但当它一旦缺席或迟到，

那可能就真的摊上大事了！

下面这位女士就是个活生生的栗子~

三联征——停经泌乳伴视力下降

今年年仅45岁的李女士，从1年前开始“大姨妈”突然消失，更悲催的是无故会分泌乳汁，而且还出现了视力下降的症状。

期间，她也试图尝试过先吃药来解决，但是服用了三个月的药物，发现症状并未消失，正在愁眉苦展的时候，经过多方打听和同事介绍来到西安大兴医院神经外科就诊。

“我选择在这里治疗，听说您是垂体瘤方面的专家，还擅长做垂体微创的手术，我绝对信任您的技术……”感受到患者深深的信任，又似压力，又似动力，西安大兴医院脑科医院执行院长贾栋教授暗暗下定决心，“这份信任必须要对得住！”。

垂体是大脑底部一个比花生米稍大的组织。不要看这个腺体小，它的功能却非常重要。”贾栋院长介绍。

垂体是人体激素调控的“总司令”。如果这里长了肿瘤，随着瘤体增大，瘤体以外的垂体组织受压而萎缩，会导致患者的身体出现一系列的变化，主要引起内分泌紊乱，如女性患者出现闭经、泌乳等症状；此外，垂体瘤还可能压迫周围组织结构，引起视力障碍、头痛等症状。

分析了李女士的情况，从影像片子上看到瘤体巨大，向上发展压迫视神经交叉部，视神经受压就会损害视力、视野。这时候需要马上进行手术切除，解除压迫。因为如果压迫长期不能解除，会引起视神经萎缩，甚至有失明可能，失明后再做手术视力恢复的可能就很小了。

经过多方面衡量，根据李女士的具体情况，贾栋院长决定为患者进行神经内镜下经鼻蝶入路微创手术。

这种手术应用神经内镜，借助鼻腔自然通道，到达需要手术部位，进行精准地切除。不用开颅，外部没有任何手术切口，而且具有脑组织及神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少、经济负担小等优点。

过去对于巨大的垂体瘤往往建议开颅手术，但是开颅手术创伤大、风险高、恢复慢，还有一些并发症等缺点。随着医疗科技的发展，神经内镜技术的日益成熟，巨大垂体瘤经鼻手术已经成为可能，只要适应症掌握得好，且术中操作细心，可顺利而安全地完成手术，而且效果比较好。

上帝之窗——经鼻蝶垂体瘤切除术

上帝关闭一扇门的同时也为你打开一扇窗。如果说垂体瘤是上帝给垂体瘤病人关闭了一扇门的话，那么经鼻蝶垂体瘤切除术就是上帝给垂体瘤病人打开的一扇窗，通过鼻腔，穿过蝶窦，在鞍底打开窗户，直通鞍区，切除颅内的垂体瘤，给垂体瘤病人带来免于“开颅”的便利方法。

3月21日，神经外科所有医护人员术前准备完毕，李女士进入手术室全麻满意后，贾栋院长带领神经外科副主任医师秦彦昌和胡英杰医生等专家团队，熟练地操作着，切开鼻中隔粘膜，扩大蝶窦开口，打开鞍底，探查见肿瘤组织呈黄白色，血运中等，分块切除肿瘤组织，最后将瘤体完全切除。

手术非常顺利，李女士安返病房。对于这个团队来说，重复了几百次的相同术式，这已经成为他们最基本的手术了……

术后，李女士视力下降、泌乳素增高等相关的垂体瘤症状得到了缓解，精神状态也不错。“感谢贾栋院长，感谢秦医生以及神经外科的所有医护，本来做手术之前心理压力挺大，但医护人员的精心照料和暖心守护让我的心就静下来了，做完手术后心里一下子放松了好多。”

出院前，贾栋院长和秦医生依然不忘耐心地给李女士交代术后的一些注意事项：“做完手术后回去还要继续冲洗鼻腔，因为这个手术是以牺牲鼻腔为代价，鼻腔黏膜、鼻部血管等需要一个再次修复的过程，另外还要定期复查激素、定期复查头颅核磁。”

因为信任，不负所托！对于贾栋院长来说，患者的信任是一份沉甸甸的责任，是从心底迸发的动力，是扫走疲惫的一汪清泉。

强强联合——实现垂体瘤多维立体诊疗

近期，由西安大兴医院神经外科牵头，联合内分泌科、妇科、影像科、病理科等科室共同成立了垂体瘤多学科诊疗病区。

针对疑难的垂体瘤及相关疾病开展MDT的诊疗模式。为患者制定个性化、规范化治疗方案，节约了患者的时间和就医成本，提高了诊疗效率。

贾栋院长表示：垂体瘤的诊疗离不开多学科联合。

神经外科是疾病的解决者，大部分垂体瘤患者需要手术切除。这时神经外科可以通过微创的经鼻手术解决患者问题。

内分泌科是重要的功能评判者和维护者，垂体瘤患者做激素检查，还有泌乳素型垂体瘤患者需要药物治疗等等都需要去内分泌科。

妇科是这类疾病患者生儿育女的保障。

眼科可以判断和检测视力问题的患者等。　

垂体瘤症状多种多样，不仅给患者就医带来麻烦，临床上也常常会出现误诊的情况。多学科联合诊治不仅能给患者提供就医的便捷还能降低患者误诊的情况，大大提高治愈率，是患者的最佳选择。