如何区别小肿是心衰还是肾哀引起的？

水肿主要是由于某些原因导致皮下组织内的液体潴留过多所致，可能是全身性疾病，如处于失代偿期期的肝硬化、充血性心力衰竭、急慢性肾炎和肾病、重度的营养不良等，也有可能是局部外伤、过敏、血栓、局部炎症反应导致的。不同病情所导致的腿肿和身体症状的情况是不一样的，需要加以鉴别。了解下肢水肿的相关知识，对于您了解自己的病情有很大帮助。

心衰造成下肢水肿的情况多以慢性心力衰竭多见，其中右心衰竭的主要体征之一就是水肿，主要原因就是体循环淤血所致，常见于肺源性心脏病或者某些先天性心脏病。右心衰竭除水肿体征外，还有可能因为体循环淤血造成颈静脉怒张、搏动增强表现，肝颈静脉反流征呈现阳性结果，肝脾肿大等表现。并且会有明显的消化系统症状，比如腹胀、恶心、呕吐等，这些躯体症状可能和胃肠道、肝脏的淤血造成的。这些表现对于普通人了解下肢水肿的病因和分类，有一定的实用价值。

肾病造成的肾性水肿主要是由于水和钠的潴留造成的，可分为两大类：肾病性水肿和肾炎性水肿。在这两种水肿的发作过程中，肾病性水肿多从下肢开始，组织间隙中的蛋白质含量很低，使血浆胶体渗透压下降，液体就会从血管内渗入组织间隙而产生。当某些原因导致患者的有效循环血容量减少时，会进一步加重电解质紊乱，加重水肿的症状。这种下肢水肿往往伴发血压的升高、尿蛋白异常、甚至血尿等，并且可能有乏力、疲倦、腰困、饮食减少的表现。