读懂小卒中预兆信号 预防脑卒中

医学上将因颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发性、短暂性、可逆性神经功能障碍，叫做短暂性脑缺血发作，又称为小中风。由于其临床症状消失很快，容易被患者和家属忽略，不少患者因此失去最佳的治疗时机，最终演变成脑中风，轻者留下永久的残疾，重者危及生命。

小卒中不可忽视

依据脑血管供应脑细胞血液的部位，小卒中发作的临床表现具有固定模式，表现出两组症状。一组是颈内动脉供血系统表现，即因眼动脉短暂缺血出现一过性黑蒙，短时间缓解；单独累积到一侧手和手臂的肢体麻木发沉，行走不便，还可出现语言不利、口齿不清的症状。另一组是椎基底动脉供血系统表现，呈现双眼视物模糊、呕吐、走路不稳、发音障碍、吞咽困难、突然跌倒等症状。  

小卒中的特点：起病突然、历时短暂，多数呈一过性，闪电般发作，随即消失。症状持续一般在5分钟以内，通常只1~2分钟。虽然小卒中症状转瞬即逝，却是卒中的预警信号，如果错过了及时预防的时机，卒中可能不期而至。据统计，小卒中发生后，50%患者5年之内至少发生一次脑梗死，其中10%脑梗死发生在小卒中发作之后的90天之内。

小卒中需积极诊治

将小卒中比作脑卒中的“先遣队”，预示着脑组织内已经有了不可逆转的脑血管损害，小卒中初次发作之后，患者通常会反复发作，有的一天可发作几次，有的几个月发作1次。发作越频，症状越明显，越有可能发生脑栓塞，小卒中后48小时应建立治疗方案。按照国际公认的诊断标准规定，小卒中引起的神经功能障碍持续时间不应超过24小时。但事实上，只要症状持续时间超过1至2小时，多数患者可能发生脑梗死。

因此出现小卒中以后需要做三件事。

首先，患者必须到医院评估未来血管的风险，可通过颈动脉彩超、经颅多普勒超声来检查脑血管，评估脑血管病的危险因素。

其次，到医院检查认知功能、记忆力及高级神经功能是否有障碍。

第三，加强二级预防，需要服药来控制相关危险因素，积极治疗原发疾病。比如血压高，要在医生指导下服用降压药，有糖尿病要服用降糖药，此外还要在医生指导下服用一些抗血小板药物。

小卒中发生后48小时之内要建立合理的病因检测和治疗方案， 如果患者有急性神经功能障碍，并有小卒中再发可能性存在，必要时需要住院诊断和治疗。