为什么我的卵巢会早衰？治疗后还能恢复卵巢功能吗？

被诊断为“卵巢早衰”的患者大多无法接受这个事实，很多人不禁会问“为什么我才30多岁卵巢就老化了？是我在生活中做错了什么事吗？”。

这里只能很遗憾的告诉大家，卵巢早衰的病因目前还不是很明确，已知的有遗传、免疫等多种因素，下面会为大家逐一列举。

我的卵巢为何会早衰？

1.遗传因素

通过对家族史的仔细分析，约10%的卵巢早衰患者有家族史。遗传因素又分为：①X染色体缺失。常见于Turner 综合征的患者。X染色体缺失一般是由于生殖细胞在分化时发生了错误造成的。②基因突变。

目前卵巢早衰遗传基因的研究已经有了进一步突破，专家发现了一个隐性遗传基因——突变的HFM1 基因。也就是说，如果父亲与母亲各自携带一个突变的HFM1 基因，那么他们的女儿就有1/4的可能出现卵巢早衰。这个发现在未来也许可以帮助有家族史的人群预知疾病，尽早怀孕避免遗憾；

2.免疫因素

约占卵巢早衰患者的20%。这类患者的血液中可以检出抗卵巢抗体（这种抗体会影响卵巢、卵泡的发育和功能，导致卵巢早衰），患者常常合并有其他自身免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎等。

3.特发性卵巢早衰

是临床上最常见的卵巢早衰类型,患者染色体正常，通常测不到自身免疫抗体，找不到明确的致病原因。

4.医源性因素

包括生殖系统的手术、放疗和化疗。但一般化疗药物停用后，65% ～70% 的患者，卵巢可以恢复正常功能。

5.其他因素

如感染某些致病菌，这些病菌侵入卵巢引起炎症，最终发展为卵巢早衰。环境及心理因素、工作压力、抽烟等等也可能诱发卵巢早衰。

总之，卵巢早衰的原因很难明确，患者过分纠结于此也是于事无补的。积极治疗，保持乐观心态，提高自己的生活质量才是上上之选。

那么，问题来了：经过治疗能让我的卵巢功能恢复吗？下面和大家一起详细地了解一下。

卵巢早衰治疗后还能恢复卵巢功能吗？

患有卵巢早衰且还没有生育的女性，都非常渴望通过治疗恢复自己的卵巢功能。但很遗憾地告诉大家，卵巢功能一旦开始衰竭是无法恢复的，就如同人类的生老病死一样无法阻挡。女性的卵泡池中，卵泡的数量是天生注定的，消耗掉就不能再生。

1.卵巢功能既然不能恢复，为何还要治疗？

很多患者可能会自暴自弃——我还治疗什么呢？

对于卵巢早衰的患者来说，最重要的治疗就是雌孕激素替代治疗，目的是为了缓解潮热盗汗等类似更年的症状，预防远期并发症（如骨质疏松、心血管疾病，早老性痴呆等），以及防止子宫萎缩，为将来“赠卵胚胎移植”（即借用他人的卵子与患者丈夫的精子进行体外授精，将受精后的胚胎移植到患者体内）打好基础。

2.卵巢早衰患者心声：我还可以当妈妈吗？

很多患者并不甘心，仍然渴望能做母亲。虽然目前研究发现50%的卵巢早衰患者会出现间歇性的排卵现象，特别是年轻患者在使用纯天然激素进行人工周期治疗时，有可能激发排卵，但绝不是高概率事件。

我们也无法通过诸如基础体温、超声监测等方式来预知这种排卵何时到来，就如同天上的流星一样可遇不可求，患者自然怀孕的几率仍然渺茫。所以建议期待怀孕的患者朋友，不要盲目地等待自然怀孕，浪费宝贵的助孕时机。

另外，有患者询问是否可以促排卵，那也是不可取的。因为你的卵巢已经衰竭，卵泡稀少甚至已经枯竭，用药促排卵在时间和金钱上都是一种浪费。不如调整心态改变观念，在经济条件允许的情况下接受赠卵胚胎移植。

3.要为赠卵胚胎移植准备好子宫内膜

作为卵巢早衰患者，如果准备接受赠卵胚胎移植，首先要准备一个良好的种植环境——子宫。

有些患者询问，自己的子宫偏小怎么办？这类患者不用太担心。经过系统的激素替代治疗，子宫的状况可以得到改善。但要注意，即使移植成功，激素替代治疗也要继续，直到胎盘形成，可以自己分泌激素。所以卵巢早衰患者在移植后也要按医嘱用药。

还有患者询问可不可以通过卵巢移植来治疗卵巢早衰，首先卵巢移植手术还不成熟，而且我国也没有将其列为合法的治疗方式，所以建议患者不要听信谣言轻易尝试。


北京大学第一医院 金鸿雁