癫痫的介绍

2017年06月08日 10996人阅读 返回文章列表

什么是癫痫?

癫痫是一种由多原因引起的慢性脑部疾病,以神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。

 

发病原因:

脑损伤与脑损害:

脑损害与脑损伤,在胚胎发育中受到病毒感染,放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良;胎儿生产过程中,产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫。

颅脑疾病:

颅脑其它疾病,脑肿瘤,脑血管病,颅内感染等。

遗传因素:

在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统的病人家族中容易出现癫痫。

 

患病率:

癫痫在任何年龄、地区和种族人群中均有发病,但以儿童和青少年发病率较高。近年来随着我国人口老龄化,脑血管病和神经系统退行性疾病的发病率增加,老年人群中癫痫的发病率已出现逐渐上升趋势。

 

据世界卫生组织(World Health Organization,WHO )估计,全球大约有5000万癫痫患者,国内流行病学资料显示,我国约有900万的活动癫痫患者,同时每年有40万左右新发癫痫患者。

 

主要症状:

1、全面强直-阵挛性发作(大发作):突发意识丧失和全身强直和抽搐,一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等。

2、失神发作(小发作):典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,结束也突然。通常持续5-20秒。

3、强直发作:表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。

4、肌阵挛发作:是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。

5、痉挛:指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1~3秒,常成簇发作,常见于West综合征。

6、失张力发作:是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现,发作时间相对短,持续数秒至10余秒多见,发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。

7、单纯部分性发作:发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同,单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。

8、复杂部分性发作(精神运动性发作):发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。有些患者可出现自动症,为一些不自主、无意识的动作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等,发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统,但也可起源于额叶。

9、继发全面性发作:简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴,其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同,故两者的鉴别在临床上尤为重要。

 

治疗方法:

1、抗癫痫药物治疗是进行癫痫治疗的最主要和首选方式

2、外科手术治疗(手术切除癫痫灶、胼胝体切开)

3、生酮饮食治疗儿童癫痫

4、脑深部电刺激(DBS)

5、迷走神经刺激术(Vagus Nerve Stimulation,VNS)

 

 

预后:

对于癫痫病的治疗,随着医疗技术的发展,癫痫病的药物治疗和手术治疗以及生酮饮食治疗都能够起到良好的作用,因此对于癫痫病患者的治疗,患者和家人也不要过于焦虑,只要进行积极的治疗,听从医生给出的治疗方案和服药方法就可以对癫痫病的治疗达到良好的效果。

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