女人心脏病发作死亡率更高？中国专家分析或因漏诊率高

女性心脏病死亡率高，接受推荐治疗的机会少

英国利兹大学和瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员分析了来源于瑞典在线心脏注册中心的180368名患者在10年内心脏病发作的数据。结果显示，女性在心脏病发作后的一年里，死亡率超过男性的两倍。

据主要研究人员英国利兹大学的Chris Gale教授介绍，这一差距的产生很有可能是因为男女患者所得到的诊断和治疗方式并不相同。当女性患有心脏病后，她们被漏诊的几率要比男性高出50%，同时获得推荐治疗的可能性远低于男性，甚至在心梗发作后，也很难获得及时的治疗。

“很多女性患者在错过了第一次有效的治疗机会后，就更有可能错过第二次。这样累积起来，就导致了更高的死亡率。”Chris Gale教授表示，医护人员需要及时意识到这个问题的存在，只有确保更多的女性得到有效的诊断和治疗，我们才能不让更多的家庭失去心爱的人。

仅根据典型症状诊断冠心病，将造成65%的女性患者漏诊

中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师杨进刚告诉搜狐健康，因为女性患者的症状不如男性患者的典型，漏诊就成为女性心脏病死亡率高的一个重要原因。

冠心病又称缺血性心脏病，包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死和心脏骤停（猝死）等，是我国的居民死亡的首要原因。

据杨进刚介绍，由于早期一些研究只入选了男性患者，而男性患者冠心病的症状比较典型，其研究结论也写入临床诊治指南，这样使得65%的冠心病女性患者漏诊。

在临床上，无论症状典型与否，男女急性心肌梗死患者的转归是相似的，但女性与男性冠心病的症状明显不同：

（1）慢性心绞痛：女性患者心绞痛阈值变化范围差异大，持续时间较长，程度较轻，且疼痛范围分布小。

（2）急性冠状动脉综合征：男性患者常以胸痛为主要症状，而女性患者主诉多为背痛和大汗症状，而弥散性胸痛较少。男性急性心肌梗死患者多表现为压榨性胸痛，女性则主诉气短、极度疲乏，伴或不伴有典型的胸痛包括腹部、颈部和肩部疼痛以及恶心。

同时，有研究显示，有些女性有明确的心肌缺血证据，但有60%做造影却看起来正常。一些所谓冠状动脉造影正常的女性患者，在经血管内超声（IVUS）检查后，约80%冠状动脉存在斑块病变，并且大多数为多发性病灶。

因此，杨进刚提醒有心脏病高危因素或有心脏病发作病史的女性，更要留意自己的健康，及时就医，坚持健康的生活方式，将心脏病的危险降到最低。