“行气阳明汤”治疗小脑萎缩,为什么要用辛温药?
2023年03月21日
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和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明汤“行气阳明汤”说小脑萎缩的根儿是阳气弱,依据在哪?这是在临床中,辨别症状体现出来的。小脑萎缩患者都有些什么表现呢?少神或无神、不爱动,不爱说话;四肢困乏无力、踡卧怕冷,两腿冰凉;头晕目眩,脚底像踩棉花;不耐劳烦,一动就好出汗;语声低弱,言语无力,吐字不清,唇色青淡或青黑;喜欢揉按,不思茶水,喝水也只喜欢热饮;饮食减少,逐渐消瘦,冷物全然不受;小便频,大便困难。这些难道不都是阳气虚衰的阴证吗?图片既然把阴证归于阳气或者元阳不足,那么“行气阳明汤”治疗这类的阴证必然是采取温阳法。有些人问的问题很奇怪,其实就是没有搞清楚《内经》中的一句话:阴平阳秘。没有搞清楚中医是讲整体,讲平衡的。他们说,小脑萎缩患者长期使用“行气阳明汤”这种辛温药,会不会出现伤津的情况?不会。“行气阳明汤”中有附子去扶阳,还会配合相应的药物,它就能扶阳以生阴,扶阳以生津。比方说,“行气阳明汤”中还有甘草、砂仁,龟板。甘草、砂仁,龟板,就是来伏阳,化阳、固阳的。图片再比方说,有的小脑萎缩患者有明显的肝气郁结,肝气郁结了,必然就会生风,自然就会煎熬肾水。患者的肾水不足了,自然阴气消耗不足。所以这时候,“行气阳明汤”中就会加入吴茱萸这样的辅助药。吴茱萸能干啥?吴茱萸,温补肝气的同时,还可以化阴气为阳气。另外,它还可以收敛阳气,固定阳气,不让阳气浮越。这是讲的药物搭配。其次,还有一个量的问题,这个量也很重要。能问出这么奇怪问题的人,说到底就是对中药药性不熟悉,对药方不理解。图片之前还有人问,小脑萎缩是内伤杂症,“行气阳明汤”为什么要用外感病的思路?这是问的为什么要“和营卫”。现在的很多中医,不会治疗表证,甚至不认识表证。遇到了肝肾有问题的患者,有了表征也不知道先解表,满脑子都是肝郁、肾虚,看到虚,就是补。“行气阳明汤”用到桂枝,他们就认为是解表。其实呢,桂枝法已经不是单纯的解表法。桂枝法用在外证,可以起到解表的作用,用在内证上,它就可以协调阴阳。图片“行气阳明汤”常用的还有四逆法,四逆法的运用那就更广了。四逆法的作用不仅在于回阳救逆,还在于温肾纳下,很多小脑萎缩患者,最后都要从这个法上去收工。也可以说,这个法才是治疗的真正目的,而其它的法都只是手段,手段是为了达成这个目的。达不到这个目的,还想真正治愈小脑萎缩,是很困难的。