冠心病做过心脏搭桥，不要擅自停掉药物——王阿姨的故事

见到胖胖的王阿姨来我门诊复查，诉说自己还有脚肿、气喘。心里还是有些疑惑，从病史记录里查询才回忆出她是一年前的冠心病冠脉搭桥的病例，而且由于王阿姨合并有糖尿病和高血脂，手术当中发现心脏冠脉血管比较细，手术还是比较困难的，这种情况手术后桥血管最容易堵塞掉。王阿姨说由于这次上海这次新冠疫情的原因，她这次来是手术后第一次复查回访（已经是手术后11个月了！）。我问王阿姨现在还在吃什么药，她回答：“就吃高血压药，其它的没吃”。我心里一抽，差点跳起来，正规冠脉搭桥手术后要长期服用抗血栓药物来保持桥血管通畅的，更何况王阿姨血管病变严重，更容易血管堵塞。再次问她，为什么没有一直吃出院时候开的那几种药？她回答说：“药吃完了，不方便出门就没有再买…”

我顿时惊呆了，这可是性命攸关的大事—冠脉搭桥手术后要长期服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗的，特别是手术后的第一年。王阿姨在这手术后第一年也许就只吃了一个月的氯吡格雷和几个月的阿司匹林，完全达不到治疗的疗程；不客气的说，她可能创造了全世界罕见的无药物保护的心脏搭桥的先例！

      于是我十分严肃又郑重地告诉王阿姨和她的家人，一定一定要坚持按照医生规定吃药和复查！赶紧给王阿姨开好抗血栓和其它冠心病的药物，嘱咐她赶紧吃掉，再嘱咐她去买一双弹力袜穿起来防止小腿水肿，然后开一系列检查，查心脏彩超、冠脉血管CTA、抽血查心肌酶、BNP。同时心中暗暗祈祷，但愿搭桥的血管不要堵塞…

      一周后，王阿姨的儿子带着复查的结果来看门诊，十分幸运的是，原来搭桥的三根桥血管都是通畅的，心超心脏收缩活动也还正常。而且王阿姨服用我开好的药后症状也好转了。不足的是王阿姨的空腹血糖高到14.4mmol/L,胆固醇7.2mmol/L。