左侧三叉神经痛2月服药效果不佳怎么办？

 三叉神经痛是一种很常见的脑神经疾病，病因在脑部，症状在面部三叉神经分布区域内，第一支在眼周部，第二支在上颌部位置，第三支在下颌部位置。那么三叉神经痛到底是怎样一种疼痛呢？以下是一位三叉神经痛患者的经历，一起来了解下。

姓名：Fcx

性别：女

年龄：55岁

入院时的病情：患者于2个月前无明显诱因出现左侧面部疼痛，开始时为左侧颊部靠近耳根处，并放射到左侧面颊，呈短暂性锐痛，反复发作，呈电击样疼痛，后发作逐渐频繁。部位从左侧口角以上致眼裂以下不定。患者前往当地医院就诊，诊断为三叉神经痛，给予口服卡马西平和去痛片治疗。后发作频繁，增加卡马西平的服用量，疼痛症状稍缓解。为求进一步治疗，患者及家属来到我院王学廉教授门诊就诊。

初步诊断：左侧三叉神经痛

治疗经过：入院后积极完善相关检查及术前准备，查体一般情况可，头颅MRI示：左侧三叉神经小血管骑跨。在全麻下行三叉神经显微血管减压术，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，术后给予积极治疗，恢复良好，切口愈合良好。

出院情况：一般情况良好，神清语利，精神状态好，饮食睡眠可，一般活动良好，左侧面部疼痛术后完全消失。

出院医嘱：注意休息，适当活动，合理营养，增强体质，注意休息，劳逸结合，可从何时力所能及的劳动，正常饮食，忌辛辣，6个月复诊。

王学廉教授介绍，三叉神经痛是以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，发病骤发骤停，疼痛形容如闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。每次疼痛历时数秒或数分钟，呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛早期易误诊为牙痛，一般牙痛呈持续性钝痛，多限于牙龈部，冷热刺激可诱发或加剧，X线检查有助于鉴别。除此之外，治疗上还需分辨是原发性的，还是继发性引起的，原发性的常为血管源性，可见三叉神经根入桥脑受颅内血管搏动性压迫。继发性的原因常见多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤压迫等。

在治疗上，三叉神经痛初期服用卡马西平或是奥卡西平等药物可有效缓解疼痛，当疼痛剧烈，服药效果不佳，或是不能耐受药物副作用时，可考虑外科手术的治疗，常用显微血管减压术治疗，手术在患侧耳后开口，在显微镜下观察并找出责任血管与神经，仔细分离两者，在血管与神经之间置入减压材料，术后达到疼痛消失。