心脏移植健康教育

心脏移植

心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。
1、心脏移植的适应症
1.晚期原发性心肌病，包括扩张型、肥厚型及限制型心肌病。
2.无法手术和其他措施治疗的冠心病。
3.无法用换瓣手术治疗的终末期多瓣膜病。
4.无法用纠治手术根治的复杂先天性心脏病，如左心室发育不良等。
5.其他难以手术治疗的心脏外伤、心脏肿瘤等。
6.心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。
2、心脏移植的禁忌症
1.患有不可逆的严重的肝脏、肾脏或肺部疾病以及难以控制的高血压。
2.严重糖尿病伴有终末器官损伤（糖尿病肾病，糖尿病神经病变/视网膜病变）。
3.严重外周血管/中枢血管疾病，不能介入/手术治疗的外周血管疾病。
4.肺动脉高压或肺循环阻力增高。
5.5年内活动性或近期发现的实体器官、血液系统恶性肿瘤。
6.病理性肥胖（体重指数>35Kg/m2）或恶液质（体重指数<18Kg/m2）。
5.年龄>72岁（各个移植中心对年龄上限掌握有所差别）。
6.6个月内药物、烟草或者酒精滥用史。
3、心脏移植术后并发症
1.感染。
2.败血症。
3.供心衰竭。
4.出血。
5.冠状动脉粥样硬化。
6.慢性肾衰竭。
7.免疫排斥反应。
4、心脏移植后注意事项
1.养成良好的生活习惯，戒烟禁酒。合理饮食，适量运动，保证充足的睡眠。卧室保持清洁卫生和良好通风，勤换衣服，注意个人卫生。
2.遵医嘱服药，切勿漏服、忘服或自行停药。
3.加强对免疫抑制剂血药浓度的监测，及时按医嘱调整药物剂量，谨防排斥反应和药物中毒。同时，应加强对免疫抑制剂不良反应的监测。
4.预防感染，谨防感冒。术后早期和流感季节应尽量减少到超市等人群集中且通风设施差的场所，必要时戴口罩；避免接触呼吸道感染的患者。
5.调整心态，准备回归生活和工作。
6.按时随访、及时就诊。
五、心脏移植术后饮食指导
1.应少食多餐,避免饮食过饱加重心脏负担。
2.避免食用对心脏及血管有刺激性物质,如烟酒、浓茶、咖啡等。
3.低盐、低脂、低胆固醇清淡饮食,多食用新鲜蔬菜及水果,以供给维生素及无机盐。