省卫生信息网：省肿瘤医院完成湖南省首例“全腹腔镜左肾、左输尿管、膀胱全切除术”

作者：zxzx发布时间：2014-08-05来源：未知点击量：75      

近日，我省首例接受“全腹腔镜左肾、左输尿管、膀胱全切除术”的患者从省肿瘤医院泌尿外科顺利康复出院，这标志着该院泌尿外科的腹腔镜手术水平达到国内领先水平，也为我省泌尿肿瘤患者的治疗提供了更多选择

患者张先生，今年53岁，来自浏阳，因长期血尿于7月 日来到省肿瘤医院就诊，被诊断为“左输尿管癌膀胱广泛种植”。经过泌尿外科专家讨论后，决定行“左肾、左输尿管、膀胱全切除术”。 

主刀医生、该院泌尿外科副主任谢宇介绍，如果采取传统的开放手术，手术切口从剑突下一直到耻骨联合，患者创伤大、出血量多、恢复慢。该患者因长期血尿体质已经比较虚弱，将难以承受传统的开放手术造成的巨大创伤。 

患者及家属得知要接受如此大的手术，产生了较大的心理负担，泌尿外科的医护人员一边对患者进行细心的心理辅导，帮助其树立战胜疾病的信心，一边本着给患者最小的创伤的理念，谢宇副主任同科室的其他专家反复讨论，考虑采用全腹腔镜的方式完成该手术。然而，腹腔镜下全膀胱切除术本来就是相当有难度的手术，省内能开展该手术医院非常少，而用全腹腔镜完成全膀胱切除的同时完成了一侧肾脏及输尿管的切除，这在我省尚属首例。 

为了顺利完成该手术，专家组制定了周密的手术方案，决定采用两个步骤进行手术：第一步患者取侧卧位，用腹腔镜完成左肾及左输尿中上段的分离，第二步患者取平卧位，用腹腔镜完成下段输尿管及全膀胱切除，在该科曾恭谦医师、叶明佶医师、宋铁勇医师的协助下，采用7个5-12mm的“小洞”方式完成手术，取代传统开放手术30cm以上的切口。手术最后取一小口将“左肾、左输尿管、膀胱”一次性取出，在保证了手术彻底性的同时，也让患者的创伤降到最低，目前，患者术后恢复良好，已于近日康复出院。