“冠心病”假象

有些老年人一遇到胸闷、胸痛，就会联想到自己是不是得冠心病了，但此时应该静下心来，看看您服用了治疗冠心病的药物后，药效是否明显；对比一下与冠心病症状有什么不同之处。没准，您就会发现，原来您的“冠心病”是假的！

    “冠心病”假象一：心脏神经官能症

    假冠心病表现：胸闷、胸痛多年，心电图检查是心肌缺血，疼痛时间较长，没有明显的诱因，服治疗冠心病的药后效果也不好，冠状动脉造影显示正常；爱操心、易怒、脾气急躁、心事重、失眠多梦、四肢麻木。

    这里的心肌缺血是心电图的改变判定的，但心电图只是反映心肌的一些变化，其他原因也可导致心电图出现变化，所以当心电图出现变化时，不要一味认为就是冠心病，也要考虑是否有其他疾病的存在，比如心肌炎、高血压、心肌病等。

    辨别技巧：判断这类假冠心病，首先注意，真冠心病必须是有诱发原因的，比如在体力活动或情绪激动时发生心绞痛，并且原因消除之后，或舌下含服硝酸甘油1～3分钟疼痛就会缓解；第二点，疼痛持续一般在3～5分钟；第三，胸痛部位为胸骨后、肩背部、左上肢等。

    做一个冠状动脉造影检查，假冠心病就很容易露出“庐山真面目”。另一个方法是在服用治疗冠心病的药物后，如果症状没有得到明显缓解，那么它可能就是假冠心病。

    “冠心病”假象二：反流性食道炎

    假冠心病表现：没有明显诱因的胸闷、胸痛，服用速效救心丸等治疗冠心病药物后，效果不佳，甚至症状越来越严重，特别是在晚饭后就更难受了。平时多有烧心反酸。

    在服用速效救心丸等治疗冠心病药物后，如果症状没有缓解，那就要怀疑不是冠心病了。烧心、反酸是一个重要信息。此时应该做一个胃镜检查，看是不是消化系统疾病引发的“冠心病”症状。最常见的就是反流性食道炎引发胸闷、胸痛。

    辨别技巧：这种疼痛，病人常常描述为“烧心”，打嗝后加重，平卧后也会加重疼痛，疼痛发作时的心电图没有特殊变化，由于检查仪器识别不了这种情况，所以把食道炎误认为是心脏病。

    “冠心病”假象三：颈椎病
|
    假冠心病表现：长期保持一个不良姿势，比如低头姿势，造成心口疼痛，有时会带动脖子痛。

    引起心前区不适的疾病很多，如果是颈椎本身的骨质增生，包括椎间盘的病变会压迫或是牵拉颈部的神经，会出现各个器官系统兴奋的表现，还有可能反射性地引起肋间肌肉的收缩，造成呼吸急促、胸闷等情况。

    辨别技巧：对于患者来说，应该仔细总结自己发病时的特点，颈椎不适引发的胸痛有自己的特点，一是胸痛持续时间长；二是伴有肩背部疼痛、上肢胀痛麻木；三是胸痛与不良姿势有关，每当长期保持这种不良姿势就会发病；四是胸痛时含硝酸甘油效果差；五是按正规的冠心病治疗效果不佳。

    对照上述症状，如果是八九不离十，那么您的“心脏病”可能就是颈椎不适导致的。此时你去骨科拍一个颈椎部位的片子就可以确诊了。