关爱健康，关爱关节，爱护你的肩！微创肩关节镜来把关！

       肩周炎发病率约为2~5%，然而导致肩痛的头号杀手是肩袖损伤，临床诊断的肩痛将近50%是由于肩袖损伤引起。肩袖损伤在本质上是一种退行性疾病，多数没有明确外伤史。

       对于所有怀疑怀疑有肩袖损伤的老年患者或活动量小的患者，在早期（8~12周）尽快采用非手术治疗；没有疼痛症状或者没有日常活动受限的患者也应接受非手术治疗。治疗方式包括：抗炎镇痛类药物、局封药物、PRP等治疗，急性损伤需休息、制动2~3周，非急性损伤或慢性劳损热敷、理疗、功能锻炼等。注意盲目和过度的功能锻炼适得其反。

     保守治疗无效，患者疼痛明显，建议尽早手术。手术采用微创技术---肩关节镜手术。

肩关节镜示意图

下面介绍本周关节镜微创治疗的比较典型的两例肩袖损伤病人。

肩峰下明显骨赘，撞击肩袖，导致肩袖破裂

肩峰下撞击明显

肩袖破裂明显，可以看到明显空洞，肩袖回缩

关节镜下双排修复肩袖，肩袖破口完美闭合

肩袖整个撕裂回缩，这个是断端，可以看到下方的肱骨头

将回缩的肩袖拉回，双排螺钉完美固定

术后复查核磁，肩袖完美修复

      因为部分无症状的肩袖撕裂可发展为有症状的肩袖撕裂，部分损伤的范围可扩大。同时随着症状的时间变长，撕裂的肩袖肌肉的脂肪变性范围会增加，程度会加重。所以，当肩袖撕裂较小或肌腱脂肪变性还不明显时，越早手术，术后效果越好。

      关爱健康，关爱关节，爱护你的肩！微创肩关节镜来把关！