勃起功能障碍（erectile dvsfunction，ED）是指过去3个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交；ED是男性最常见性功能障碍之一。尽管ED不是一种危机生命的疾病，但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关，也是许多躯体疾病的早期预警信号。

武汉协和医院泌尿外科曾汉青

ED的治疗应本着有效、安全、便捷的原则，使性生活在自然状态下进行而不受干扰。根据全球专家达成的共识，ED治疗的选择包括：

一般治疗：尽可能去除引起ED的因素，在我国，中医治疗也占有一定地位

一线治疗：口服药物治疗、即PDE5抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）

二线治疗：海绵体内注射血管活性药物、尿道内给药、真空负压缩窄装置等局部治疗

三线治疗：外科手术治疗，包括阴茎假体植入术和血管重建手术（阴茎背静脉结扎术，腹壁下动脉阴茎血管吻合术等）

对于一二线治疗效果欠佳的患者，阴茎血管超声多普勒和阴茎海绵体造影等检查证实存在阴茎背静脉漏，并排除阴茎动脉血管病变和性激素异常的患者，可以考虑行阴茎背静脉手术治疗。既往有数据提示，采用传统的阴茎背深静脉结扎术术后复发率较多，长期效果不甚满意，考虑与患者的手术适应症的选择和术后综合药物仪器治疗有关。协和医院朱朝辉教授带领的团队近年来采用显微镜下阴茎背深静脉及旋静脉分段结扎术用于一二线治疗效果欠佳的患者，该手术创伤小，比传统方法出血少（不到2ml），避免了神经、动脉及淋巴管的损伤，特别是在8倍手术显微镜的指导下可将大量静脉的细小分支甚至蔓状静脉网解剖清楚结果显示患者复发率和并发症较传统阴茎背深静脉结扎术明显减少，患者夜间勃起以及性交勃起硬度和时间有明显改善。术后为患者精心制定个性化的药物、仪器及心理治疗方案，得到患者的一致好评，此项技术的不断改进期望能给ED患者提供一个更有效的治疗手段。