不要让“干杯”变成“肝悲”

自从酒精被发明以来，它已经与人类文明紧紧地绑定在了一起。

“对酒当歌，人生几何”、“金樽清酒斗十千，玉盘珍馐直万钱”、“明月几时有，把酒问青天”……

在古诗词中，酒的身影随处可见。

虽然纵情饮酒看上去非常痛快和浪漫，但是付出的代价可能是你的健康。在一声声的“干杯”中，你的肝脏可能已经悲剧了。

为什么喝酒会伤肝？

肝脏是人体内最大的加工厂，各种对人体的物质都要被运到肝脏进行解毒然后排出，酒精也不例外，酒精在肝脏被代谢为乙醛，然后再代谢为乙酸（也就是醋的主要成分）排出体外。

但是人体对酒精的代谢能力是有限的，一旦摄入酒精的量过多，肝脏处理不过来，要么超负荷工作，要么就只能听之任之了，这都会对肝细胞造成损伤。

另外，酒精代谢生成的乙醛也是有毒性的，也会对肝脏造成损伤。如果经常喝酒过量，那么就会形成酒精性肝病。

酒精是怎么一步步摧毁肝脏的？

酒精肝的名号相比大家都或多或少听说过，正所谓“罗马不是一天建成的”，酒精肝也不是一天两天就形成的，酒精肝是个由轻到重，循序渐进的过程。接下来我们就来看看，酒精是怎么一步步摧毁你的肝脏的。

最开始的时候，酒精肝没有明显的症状，你去体检的时候，肝脏的生物化学指标、影像学和组织病理学检查结果也基本正常或只有轻微异常。

称为轻症酒精性肝病期。

酒精肝的第二个阶段是酒精性脂肪肝。肝细胞是脂肪代谢的重要场所，而大量饮酒会导致肝细胞合成脂肪的功能异常，导致肝细胞发生脂肪变性，表现为脂肪肝。肝细胞脂肪病变是可逆的，这个时候如果能采取措施仍能阻止酒精肝的进一步发展。

如果肝细胞脂肪病变没有得到逆转反而是进一步加重，那肝细胞就只能走向死亡了。

肝细胞的大量坏死会引发炎症，称为酒精性肝炎。

酒精性肝炎时大量肝细胞坏死，坏死的肝组织被纤维结缔组织代替，就导致肝脏的纤维化，这个阶段称为酒精性肝纤维化期。

酒精肝的最后阶段，肝脏大部分地区都发生了纤维化，导致肝脏质地变硬，称为酒精性肝硬化期。

酒精肝的症状有哪些？

酒精肝早期（轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝）没有明显的症状，当发展到酒精性肝炎时，患者会表现出类似肝炎的病症，比如乏力、恶心、黄疸等；

处于酒精性肝纤维化阶段的患者会出现乏力、腹胀、肝区疼痛等症状，随着病情发展还会出现精神不振等症状；

酒精性肝硬化是酒精肝的晚期了，患者除了表现为肝硬化病症外，也有消瘦、营养不良等消化道病症，还有肝腹水、消化道出血、肝性脑病等一系列的症状。

如何治疗酒精肝？

酒精肝的治疗中，戒酒是核心。对有些朋友来说，戒酒可能会比较困难，这时可以借助药物的帮助。对于一些喝酒成瘾的朋友，需要预防可能出现的戒断综合征（一般在戒酒后48小时内出现，持续3~7天），可以用镇静剂治疗。

除了戒酒外，酒精肝治疗的另一个重要部分是营养支持。在戒酒的基础上还应给患者提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素 B、维生素K和叶酸。重症酒精性肝炎患者应考虑夜间加餐，以防止肌肉萎缩，增加骨骼肌容量。

另外，多烯磷脂酰胆碱、美多他辛、还原型谷胱甘肽等保肝药物、糖皮质激素、加速血液中酒精排出的美他多辛等药物也能用来治疗脂肪肝。

有人常以“抛开剂量谈毒性都是耍流氓”为借口，然而对于酒精来说就没有安全剂量的概念，也就是说无论喝多少酒，对身体都是有害的。还有人认为喝酒能够消愁解闷，这话确实不假，但这只是用身体的健康来交换暂时的欢愉。

况且，对身体有利的排忧解闷的方式也不少，何必拘泥于喝酒这一种呢？

酒精对人体的危害可不仅局限与肝脏，酒精对心脏、消化系统都有损伤，短期大量饮酒者可引起急性胰腺炎，这可是非常要命的疾病，所以，为了健康，这酒能戒就戒，不能戒也要控制量，并要注意肝的保护。

专家介绍

阚晓

山东省立三院（山东省消化病医院）肝病科副主任，副主任医师，医学硕士。

从事肝病临床工作近20年，擅长治疗各类型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等，尤其是对慢乙肝精准抗病毒治疗积累了丰富的经验，熟练掌握肝癌的介入治疗(包括TACE、微波、射频消融术)，可进行常规胃镜检查，对肝硬化门脉高压、消化性溃疡等疾病导致的上消化道出血可行套扎、硬化、组织胶注射、止血等治疗。

兼任全国医促会门脉高压组委员，山东省消化学分会委员，山东省内镜学分会委员，山东省医师协会肝病学医师分会委员，山东中西医结合学会专业委员会委员，济南市内镜协会副主委，济南市内窥镜协会委员，中国医师协会乡村医生分会特约教授。承担山东第一医科大学传染病教学工作，发表国家级论文10余篇,1项科研成果获济南市科技进步三等奖。

出诊时间：周一至周五全天