漏斗胸（三）：孩子得漏斗胸一定要手术么？

大家好，我是Eason，上一期漏斗胸的内容里我们谈到了关于漏斗胸的影响。那么孩子一旦明确诊断为漏斗胸，需不需要手术呢？在聊这个问题之前，我们先了解一下漏斗胸的程度分级，简单点说就是孩子的漏斗胸有多严重。这里有两个参考指标：胸脊间距和Haller指数

胸脊间距是指：根据胸部侧位片或胸部CT所得胸骨凹陷最深处胸骨后缘与脊椎前缘之间的距离，根据这个距离可分为轻中重三度。当此距离＞7cm为轻度、5-7cm为中度、＜5cm为重度漏斗胸(图片中蓝线的长度)。

Haller指数是从胸部CT看胸骨凹陷最深处的胸壁最大横径与胸骨后缘到脊椎前缘间距的比值（图片中绿线与蓝线的比值），这个比值十分重要，它是决定孩子是否需要手术有重要指标，当这个比值达到或大于3.25时便有明确的手术指征了。当然也不能过于教条，手术与否还取决与孩子的临床症状及心理因素，如果孩子有明显的临床症状或对孩子造成很大的心理影响，也应该手术治疗。

那么如果选择手术，手术怎么做呢，对孩子伤害大么，能不能微创呢，关于这些问题咱们下期见！