反流性食管炎要手术吗？

问：患者是我姐姐。半年前感觉胃里不舒服，不疼，老是发热，不知是不是烧灼，胃里热的时候，并不像有些人说的想吃冰的凉的。左边后背肩胛骨的下边经常疼（有两年了），大概三个月体重减了10斤。饿的很快，总是吃东西。她是三年困难时期出生的，从小就有胃下垂，还有严重的缺铁性贫血，1976年上山下乡时曾晕倒过，吃了三个月“硫酸亚铁冲剂”症状减轻，但未全好，随后多年经常贫血，2001年严重到血色素只有3.7克，住院后作了骨穿，确诊为缺铁性贫血，补养了三个月，终于逐渐好转，直到现在没再复发，经常查血色素都正常。

最近总是说胃不舒服。食管有时酸，但很少反酸水。 化验、2008年4月9日做的胃镜结果： 十二指肠降段环形皱壁粘膜正常，球部粘膜正常，球腔无变形，未见溃疡；幽门圆形，开闭可，胃窦粘膜局灶充血、水肿，红白相间，以白为主，黏膜欠光滑，胃体部粘膜及形态正常，未见溃疡、肿物，胃底，未见溃疡、肿物及静脉曲张，胃底胃窦黏膜可见点状糜烂；齿状线处黏膜充血水肿，食道余各段形态及粘膜色泽正常，无溃疡、肿物及静脉曲张。

结论：慢性萎缩性胃炎伴胃体胃底糜烂；

反流性食管炎（轻度）病理诊断报告：轻度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化； 服用奥美拉唑八周，丽珠得乐两周，效果很好，但不能停药，只要一停就和没吃药前一样。但奥美拉唑也不能总吃，也试过用雷尼替丁和养胃舒，效果都不好。最近又在吃奥美拉唑。

想问孙主任： 

1、我姐的病怎样用药才好？用不用做手术？她自己说如果治不好就手术。

2、胃镜最短间隔几个月做比较合适？

3、有癌变的可能吗？

4、像这种病到底是该少食多餐还是少食少餐？

答：食管炎要用制酸药如奥美拉唑，慢性胃炎是对症用药。目前没有癌变的证据也就没有手术指证。胃镜每年做1次可以，当然有情况请随时到医院听从医生指挥。可以正常饮食，以上供参考！

问：可以继续吃奥美拉唑吗？吃多长时间呢？

根据反酸症状控制情况决定