脑损伤后的简易康复锻炼

    脑损伤是一种广义的概念，包含了颅脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等中枢神经系统疾病对脑组织的损伤，患者经过一段时间的治疗后，常出现不同程度的功能障碍。比如记忆缺失、头痛、头晕、注意力难以集中、焦虑、淡漠等，严重者可出现认知障碍、失语、嗅觉丧失、偏瘫、昏迷，甚至植物生存状态。一般而言，在早期6个月内，这些功能障碍开始恢复，治疗时间越早恢复的可能性越大，随后进步幅度变小，并逐步适应，一般直到2年左右，仍继续有所进步和好转。正确、及时的康复锻炼对患者的功能恢复至关重要。上海长征医院神经外科李一明

1.要正确面对伤残  患者家属要给予患者精神鼓励，帮助患者积极配合治疗，消除消极情绪。让患者建立信心，虽然康复阶段可能比较漫长，但经过本人和医务人员的共同努力，完全可以调整和或代偿其失去的功能。

2.恰当的饮食、药物保障  在医生、治疗师的帮组下制定一个康复计划，针对性给予一定的药物，防止并发症的同时，维持营养，补充足够的热量和蛋白质，维持水、电解质平衡，服用中枢神经系统药物。

3.注重肢体功能锻炼  脑损伤后肢体活动多处于低级动作状态，往往不受感觉刺激所控制。可以通过以下几个阶段提高肢体功能：一、通过刺激如牵拉、击打肌腱或肌腹、压迫肌腹等方法引发运动。二、鼓励早期训练屈曲性运动，早期可以由他人辅助，随着训练进展，训练伸展性训练。三、通过视觉、听觉、触觉和温觉刺激肌肉活动。对关节进行牵拉或挤压。四、注意训练目的性运动，比如取物、进食等。注意加强肌力的联系。五、不要忘了，训练健侧肢体替代患者肢体的功能，比如写字、梳洗等。值得注意的是，训练的强度和频次要循序渐进，逐渐增加。

4.重点训练日常生活  以生活自理为训练目的，针对性训练。可应用各种辅助支具帮助患者，比如增大或延长生用具的把柄，使用拐杖帮助行走.

5.针灸和电刺激  有条件的患者通过针灸和电刺激帮助恢复肢体功能和促醒。针灸的穴位：上肢选取合谷、内关、外关、曲池、肩俞等。下肢可选用凤池、委中、阳陵泉、足三里等。每日一次，每次可选3-4个穴位，20天为一个疗程。