围绝经期激素治疗，您还在担忧什么

专家简介：程静新，主任医师，教授，医学博士，博士生导师，同济大学附属东方医院妇科主任，妇产科教研室主任。从事妇科肿瘤专业30余年，致力于妇科肿瘤规范化诊疗、微创治疗及保留生育及生理功能治疗的研究。

什么是围绝经期？

围绝经期又称更年期。一般发生在40~60岁左右的女性。绝经前后的几年，由于生理调节的巨大变化和内分泌代谢的紊乱与失衡，导致出现月经失调以及潮热、出汗、心悸、易疲乏、情绪改变、抑郁焦虑、丧失兴趣、工作效率降低等症状，通常称为更年期综合征。绝经以后由于女性激素的极度缺乏，更会出现泌尿生殖道萎缩、性生活困难、反复泌尿系感染、骨质疏松等绝经相关的疾病。这些问题严重影响了妇女们的身心健康和生活质量。

我们该如何应对围绝经期不适症状？

很多朋友觉得围绝经期是每个人都必经的阶段，是正常的生理现象，完全没必要治疗，但其实不然，通过建立健康的生活方式，从均衡营养、积极运动、心态调整等方面可以缓解一些轻度的症状，但是要从根本上解决由于激素水平下降带来的问题，补充体内的雌孕激素，是最有效的方法。这种方法就被称为激素补充治疗（HRT）,也称绝经激素治疗（MHT）。

激素补充治疗有哪些好处？

如果短期使用激素补充治疗，可以很好地：

• 改善更年期症状（潮热、易怒、性欲减退、失眠、皮肤晦暗）

• 改善泌尿生殖道功能

• 改善不规则阴道出血

如果长期使用激素补充治疗，可以很好地：

• 预防女性骨质疏松，降低骨折发生

• 预防血脂异常及心脑血管相关疾病的发生

• 提高生活质量，减轻家庭和社会负担

哪些人适合进行激素补充治疗？

只要没有禁忌症，40岁以上的更年期妇女都可以接受激素补充治疗。那么有哪些禁忌症呢？您可以自己对照一下下面的各种情况：

• 已知或怀疑妊娠

• 原因不明的阴道出血

• 已知或怀疑有乳腺癌

• 已知和怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤

• 患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（最近6个月内）

• 严重肝肾功能障碍

• 血卟啉症、耳硬化症

• 脑膜瘤（禁用孕激素）

补充激素会让人发胖吗？

很多围绝经期女性担心使用激素会让自己发胖。这里可能需要略微科普一下，更年期补充的激素是女性激素，是维持女性生理功能的激素，不是很多人所担心容易让人发胖的皮质激素。选择合适的雌孕激素，可避免体重增加，甚至还可以减轻体重呢。

要知道，维持适宜的体重，更需要注意的是“管住嘴，迈开腿”哦！

激素补充会增加患癌风险吗？

中国人常常有谈激素色变的现象，一听到用激素，就觉得会增加癌症风险，其实并非如此，这其中有太多误传。

就女性更年期激素补充治疗而言，雌激素治疗只与雌激素依赖的肿瘤相关，如子宫内膜癌和乳腺癌。规范的激素替代治疗不会增加、甚至可以降低子宫内膜癌的发生。

激素补充治疗到什么时候结束？

回答这个问题，您首先得确定您的治疗目的是短期治疗还是长期治疗。如果您无禁忌症出现，是可以长期服用的，只是剂量随年龄的增加可以进行调整。