突发腿痛、腿疼、腿发凉别不当回事,提防腿“梗”!

2022年11月21日 762人阅读 返回文章列表

下肢突发疼痛、发凉,患者自作主张按关节炎处理,最终形成“木乃伊”腿!外观触目惊心,结局失去生命。——股动脉栓塞听说过吗?与“心梗”“脑梗”类似,下肢动脉栓塞可以理解为“腿梗”,是和时间赛跑的疾病!

我之前接诊的一个大爷,70多岁,虽然上了年纪但是平时身体还算硬朗。大爷退休后就爱下下象棋,那几天突然就感觉到左腿剧烈的麻木,以为是自己久坐导致的,后来麻木感久久下不去,而且出现了明显的疼痛。本来还想拖一拖,儿子一看情况不对,赶紧带到医院。


“钟大夫,我之前也有过腿疼,天气冷的时候差点,平时也不碍事。昨天还好好的,下午开始的,腿疼的厉害,就像被绳子勒住了大腿根,现在几乎没什么知觉,腿脚正常活动都不行了”这是老人当时给我描述的症状。

我赶紧查看,用手摸上去,皮肤也没了温度,“触摸尸体般的感觉”。这是下肢缺血的典型表现,通过触诊双下肢动脉搏动发现,右下肢股动脉、腘动脉及足背动脉搏动有力,而左下肢动脉完全触及不到搏动。严大爷的症状完全符合“5P征”,可能是发生了急性的下肢动脉栓塞,简单说,就是“腿梗”了。

这种情况必须立即手术,因为下肢动脉栓塞越拖越危险,还可能在短短几个小时内造成不同程度的器官、组织缺血坏死;如不能及时清除血栓,造成的损伤不可逆,结局截肢甚至面临死亡风险。向家属交待病情的严重性,手术的必要性和风险后,危及关头达成共识——手术取栓。


手术室门外患者家属焦急万分、提心吊胆,门内医护们则是争分夺秒,急而不乱。手术打开股动脉鞘从其血管内抽出血栓,说实话,这个过程特别“解压”。血栓拉出来的那一刻,医护们才算是松了一口气。造影见股浅,腘动脉,胫前动脉血流通畅,缝合,收工,一气呵成——这就是所谓的杂交手术。

“血栓取出来了,非常圆满!”护士的消息打破了严肃的气氛,取出的血栓也让家属惊愕不已。好在抓住了手术黄金期,成功渡过了危险。

这样的病情并非个例,同样股动脉栓塞,但并非人人能如此有个好的结果。

给大家说一件不愿意提及的往事。这个患者当时找到我们的时候腿已经溃烂到发黑,左下肢动脉基本堵死了,直到现在再看这张照片,依然觉得触目惊心。


很不幸,患者和家属当时商量后拒绝了手术,一周后他永远离开了。时常在想,如果他当时的决定相反,可能会是另一个结局。

其实,血栓来临时,总会露出“蛛丝马迹”。在这里也要提醒大家注意生活习惯,比如中老年人要有意识的去控制血压血脂,遵医嘱进行服药。另外要留心自己的身体变化,当腿出现浮肿、疼痛、发凉发麻或是肤色改变等症状时,不要认为是小问题,一定要及时正规就医,避免小问题拖成大毛病。




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