眼肌型重症肌无力患者斜视矫正手术后的随访

斜视和眼睑下垂是眼肌型重症肌无力常见的临床表现，近期有小样本病例研究评估了眼肌型重症肌无力手术后的长期预后。 研究纳入了9例病人，手术后至少随访6个月。评价指标包括眼球位置、手术次数和感觉状态。在这些病人当中，最初有2例出现水平性斜视，3例有垂直性斜视，1例同时又垂直性和扭转性斜视。术前稳定时间平均持续2±2.5年，平均术前水平和垂直分离度分别为40.5±32.5PD和25.6± 36.7 PD（PD=棱镜屈光度）。初次手术后平均随访时间为5.7±4.2年。4名病人接受了2次手术，距离第1次手术平均为2.3年。6例病人在最后一次随访时为无斜视正位。5例病人在术后即恢复单一视觉。结论认为斜视手术可改善眼肌型重症肌无力病人的眼位。复旦大学附属华山医院神经内科赵重波

注：鉴于重症肌无力的波动病情，斜视手术需在病情相对稳定的阶段进行，否则病情波动是斜视手术的禁忌症！

Peragallo JH, Velez FG, Demer JL, Pineles SL. Long-term follow-up of strabismus surgery for patients with ocular myasthenia gravis. J Neuroophthalmol. 2013 Mar;33(1):40-4.