认识脑卒中（脑出血和脑梗塞），及时预防发生灾难性后果

寒冷季节里，脑血管病发病率明显增加，脑血管病包括脑出血和脑梗塞，各种由于卒中事件而上演的故事更加惨烈。突其如来的卒中事件让患者及他的家庭陷入无尽的悲伤与痛苦之中，有时，也会我们这些医务人员倍感无助：卒中来势凶猛，非死即残，而治疗，却能力有限。

出血性卒中早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡。幸存者中多数出现劳动能力的丧失，不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。脑卒中患者临床上以偏瘫为主要后遗症：一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动；

常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉及言语不利，或是失语等。有时还可伴有同侧的视野缺损，出现精神和智力障碍：人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。卒中后遗症中还有一种最为极端与惨烈的情况，就是患者成为植物生存，俗称植物人。 

卒中后遗症，家庭成员的重担，卒中后遗症造成的中重度残疾，以及并发的精神症状，常导致劳动能力和生活自理能力的缺失，而且长久累月，生活质量大幅度下滑，最后成为对家庭的经济和亲情的一种极大考验。 

卒中后遗症，该如何预防？卒中之前：改变生活方式，定期卒中筛查。研究表明，90%的中风是完全可以被筛出去的。90%的脑卒中与10大可控危险因素有关，危险因素大多为生活方式相关因子，控制这些危险因素，可减少至少75%的脑卒中发生！10大可控危险因素包括：高血压、吸烟、糖尿病、体力劳动、饮食、心理因素、腹型肥胖、酗酒、心脏病及载脂蛋白异常。 

这10项危险因素共占人群归因危险度的90%，并且适用于世界上大部分地区、种族、性别及年龄。除了改变不健康的生活方式外，平时生活也要注意脑卒中筛查。 

脑卒中筛查适宜人群：年龄在40岁以上者，尤其是生活不规律者，吸烟、嗜酒者，肥胖者，有脑卒中家族史，以及患有高血压、糖尿病、高脂血症者，均应定期进行“脑血管体检”。

血管内治疗将成为新发及预防卒中事件的新方法在过去的十年中，缺血性卒中的再通治疗取得了飞速的发展：静脉溶栓、动脉溶栓和机械取栓的联合应用，使急性脑卒中的治疗上升一个新的台阶，其时间标志线是2015年MRCLEAN（血管内治疗急性缺血性卒中）等五大临床试验结果（延长动脉内急诊神经缺损溶栓时间，小核心梗死灶和近端闭塞缺血性卒中的血管内治疗，症状出现8小时内、SolitaireFR装置实现血流重建与充分的药物治疗对前循环大血管阻塞出现在的急性脑卒中的随机试验，以取栓切为目的、应用Solitaire支架作为主要的血管内治疗），为大脑前循环缺血性卒中机械取栓的安全性和有效性提供了高水平的循证依据。它标志着卒中治疗的春天来到。

药医不死病，佛度有缘人。