你真的了解小儿抽动秽语综合征吗？

　　小儿抽动秽语综合征（Gilles de la Tourette Syndrome）又称多发性抽动症、多发性抽动—秽语综合征、慢性多发性抽动等，以不自主的突然的多部位抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。

　　以行为障碍最常见，某些病例行为障碍比抽动症状更突出。男性多见，大部分患儿于4～12岁之间起病。常存在多种共病情况，如注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫障碍（OCD）、行为问题等。

　　[症状描述]不自主的、突然的、多部位抽动伴暴发性发声和秽语

　　[疾病诊断]根据病史、临床症状可以作出诊断

　　[治疗方法]健康教育是首选，药物治疗是主要的治疗手段

　　[疾病治愈]部分可治愈

　　[疾病原因]病因不明，可能为神经递质代谢障碍疾病，多数呈常染色体显性遗传

　　[流行病学]本病的危险因素是男性、4～12岁之间起病、有家族史

　　[典型症状]抽动秽语综合征的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。有些患儿在不自主抽动后，逐渐产生语言运动障碍，部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿的病情常有波动性，时轻时重，有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化。疾病在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重；精神放松时减轻，睡眠后可消失。

　　[其他症状]患儿智力一般正常，部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。

　　[并发症状]各种行为问题，表现为强迫障碍，注意缺陷多动障碍等。

　　[治疗方针]

　　该病无特效治疗方法，只能作综合的对症治疗，包括健康教育、药物治疗、心理行为治疗、手术治疗等。其中健康教育是首选，药物治疗是主要的治疗手段。

　　[药物治疗]

　　主要对患儿的病情恢复有所帮助的药物，如氟哌啶醇和匹莫齐特，这两种药物都是FDA至今惟一批准用于治疗抽动症的药物，也是最有效的药物，两者疗效相当，但副作用较多，不推荐作为首选。氟奋乃静和泰必利也有较好疗效，且副作用较氟哌啶醇轻。

　　[其他治疗]

　　本病对人格的不良影响十分常见，有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因对症治疗的同时，注意心理的治疗。心理治疗包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等。

　　患儿家长应理解疾病的性质和特征，减缓或消除父母的担心和焦虑。

　　合理安排患儿日常的作息时间和活动内容，避免过度紧张和疲劳。

　　对于发生抽动的患儿可进行闭口，有节奏缓慢地做腹式深呼吸，从而减少抽动症状。

　　[日常护理]

　　家长教育方式要恰当，对待患儿要有耐心，不要施加过多压力，尽量减轻其课外负担，对患儿的抽动症状不要提醒、喝斥、教训，控制患儿玩电脑游戏、看电视的时间，避免让患儿过度紧张、兴奋和疲劳。