科普--近视与弱视的区别

在儿童至小学阶段，出现近视的小朋友越来越多，因此，很多家长担心自已的孩子会出现近视，怕让孩子玩电脑，不让孩子多看电视等。但是，在一部分小朋友中，看不清东西还有可能是弱视，而弱视则需要加强视觉刺激，可能还要多看书，多看电脑电视。这对于一些家长来说，可能会难以理解并接受。上海市儿童医院眼科邸悦

儿童在婴儿时期，视力没有完全发育成熟，这时，看东西本来就是模糊的，之后，随着眼底黄斑功能的发育，视力也逐渐至上升至正常， 一般来说，6岁左右，视力多数能达到1.0

在视觉发育的敏感期（1-12岁），如果出现了导致眼底无法清晰聚焦的因素，就会发生弱视，所谓弱视，就是等长大了，不管如何戴眼镜，视力都不能达到正常，而这一点和近视完全不同，近视的人无论裸眼视力如何差，戴上眼镜就能完全看的清

弱视的原因包括有斜视，高度的远视，散光，双眼屈光度相差太大（屈光参差），先天性的白性障，眼睑下垂遮盖了瞳孔等

如果是斜视、上睑下垂、白内障造成的弱视，必须要手术解决这些致弱视的原因，否则弱视治疗无从谈起

临床中最常见的还是高度远视，散光，双眼相差太大引起，这时，应充分散瞳验光配镜，定期随访，复查调整眼镜度数，并相应地进行弱视训练（如穿珠、画画，写字，近距离的游戏等）

如果是单眼如屈光参差造成的弱视，则需要进行视力较好眼的遮盖，以确保患眼能得到发育的机会，一般是按年龄遮盖（如3岁，即遮患眼3天，打天1天），注意遮盖时，一定要将好眼球彻底的遮盖住，不能应付了事

注意这时家长是否足够重视，是否有足够的耐心让孩子进行弱视遮盖并长时间戴镜很重要，会有很多小朋友因为怕同学耻笑，而不愿戴镜，如果家长没有足够的重视并有足够的毅力，到了8岁以后过了视觉发育的敏感期，将产生不可逆的弱视

弱视的孩子，将来上大学，就业选择专业时，包括将来学车时，都会受到一定的影响

但仍有一部分儿童，没有明显的屈光度数，但视力仍低于同龄儿童，注意6岁前，儿童查视力未能达到1.0很正常，并不一定需要治疗。这时，是否进行弱视治疗及配镜则因人而异，一些眼镜店的验光师及民营医院的专家们可能会对弱视治疗的必要性加以夸大，但总体来说，虽有可能会有过度治疗之嫌，但终归没有坏处