孕期感冒：哪些药安全，哪些药要严禁

孕期感冒对胎儿有什么影响？

与普通人相比，准妈妈更容易感冒，主要与以下三方面原因有关：

1、胎儿及羊水、胎盘等附属物的出现，会增加准妈妈身体的负担，导致准妈妈的抵抗力降低。

2、怀孕以后，准妈妈体内的孕酮水平相对较高，这会使机体的防御机制受到破坏，加重妊娠反应，从而导致抵抗力下降。

3、怀孕之后，准妈妈的新陈代谢加快，出汗比较多，使毛孔处于对外开放的状态，容易受冷风侵袭，所以更容易感冒。

那么孕期感冒会不会影响胎儿发育呢？一般来说，如果是普通感冒，很少会引起胎儿的畸形。但如果准妈妈的感冒是由风疹病毒或巨细胞包涵体病毒等引起的，胎儿畸形的概率就会明显增加，尤其是在怀孕早期。

因为怀孕早期是受精卵分裂至胎儿各个器官分化形成的重要阶段。若此阶段受到外界因素的影响，会使胚胎细胞的分化繁殖受干扰，导致胎儿畸形。

而孕中期和孕晚期感冒对胎儿的影响相对较小，因为这个时期胎儿的各个器官基本形成，很少会造成不良影响。但若是这个时期发生严重感冒，比如伴有长时间高烧或者是剧烈咳嗽的情况，也可影响胎儿发育，引起早期破水，甚至是早产。因此，准妈妈对孕期感冒应引起重视。

孕期感冒能不能用药？

许多准妈妈在感冒后都不敢用药，但其实孕期不宜用药不等于不能用药，能不能用药要通过以下几个方面来衡量：

1、药物的级别

美国食品药品监督管理局（FDA）将药物分为5个级别：A、B、C、D和X级，分别包括：

A级：适量维生素。大剂量维生素对胎儿有不良影响，所以孕妇使用不宜过量。

B级：青霉素、头孢菌素类、红霉素、对乙酰氨基酚、替硝唑、地高辛、硫酸镁、胰岛素、泼尼松、泼尼松龙等。

C级：金刚烷胺、庆大霉素、达克宁、硝苯地平、拉贝洛尔、地塞米松、氯丙嗪、阿司匹林等。

D级：链霉素、硝普钠、丙硫氧嘧啶、苯妥英钠等。

X级：利巴韦林（病毒唑）、华法林、乙烯雌酚、艾司唑仑等。

其中A级对孕妇及胎儿无害;B级无危害证据；C级药物在动物实验证实有害，但尚无证据表明对人类胚胎有危害，仅在权衡孕妇情况时使用；D级药物证实对人类胚胎有害，仅在绝对必需时使用；;X级药物为孕期禁用药物。

也就是说，A、B级药物对孕妇和胎儿相对较安全。

2、怀孕的时间

除了与药物的种类有关以外，药物对胎儿的影响还与怀孕时间有关。

1）孕早期：

如果准妈妈是在怀孕4周内患感冒，用药通常不会对胎儿有影响。因为此时期的受精卵还在输卵管腔或宫腔分泌液中，尚未在子宫着床，没有与母体有直接接触，故用药对其影响不大。

如果是在孕5~12周内患感冒，用药则可能会对胎儿产生影响。因为这个时候是胎儿早期发育阶段，也是各个脏器形成的过程。因此，孕妈妈如果感冒情况不是特别严重，可以通过多喝水或是保暖等措施等待自然痊愈。

2）孕中期：

虽然在孕12周以后，药物对胎儿的影响没有那么大了，但是此时也要慎重用药。像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物最好不用。

如果发烧，可在医生指导下使用板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等具有清热解毒、抗病毒作用的药物，银翘解毒丸、复方大青叶注射液、银黄口服液等中成药也可以服用。

不要使用速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等感冒药，因为这些大都含抗组胺药，会影响胎儿的发育。

3）孕晚期

在此阶段，也可以在医生的建议下用药。但如果准妈妈感冒没有明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咯黄痰、流浓涕等，可不用抗生素。因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%~40%的可能性对胎儿构成危害。

祛痰、止咳药一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。

3、感冒的严重程度

如果准妈妈病情不严重，感冒但不发烧，或者发烧时体温不超过38度，只有流清涕、打喷嚏等症状，一般不会对胎儿有什么影响。准妈妈只需多喝开水，充分休息，也可适当用些中药，如感冒冲剂、板蓝根冲剂等。如果孕妇有咳嗽等症状，可以在医生指导下服用一些对胎儿没有影响的药物。

如果准妈妈感冒比较严重，有高烧、剧咳等症状，千万不要硬挺着，一定要及时就医。因为在孕早期，高热会影响胚胎细胞发育，对神经系统危害尤其严重，甚至引发流产。还有可能诱发准妈妈患上支气管炎，支气管肺炎甚至心肌病，直接危害准妈妈的健康。

需要注意的是，如有高热连续三天以上，应在孕中期要做B超检查，看胎儿有无畸形。

袋鼠麻麻有话说：

在怀孕期间，孕妈妈要多加休息，适量锻炼，保持强壮的身体，这样在疾病流行期间，被感染的几率就会降低。同时要注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜。可以用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。