【诊室故事】诊疗的个体化

撰稿 | 鲍时华

●案例一●

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诊断：

1.反复妊娠丢失-6（RPL-6）；
2.疤痕子宫（剖宫产史）；
3.胰岛素抵抗（IR）；
4.糖耐量异常（IGT）；
5.血脂代谢异常；
6.月经失调；
7.高血压（HBP）。

诊疗建议：

1.  二甲双胍改善胰岛素和血糖、血脂代谢；
2.  继续外院拉贝洛尔降压治疗；
3.  低脂低糖饮食，增肌减脂运动；

4.  孕前三个月常规补充叶酸；
5.  空腹胰岛素、血脂及餐后血糖正常后备孕；
6.  备孕当月必要时促排，同时给与阿司匹林和排卵后孕酮黄体支持。

特别提醒：

1.避免使用强的松；
2.不需服用环孢素；
3.肝素不是必需用药。

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