15岁男孩身高185公分 体重55公斤 肾病综合症

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男孩15岁 身高175公分 体重55公斤 2011年4月1日出现双眼睑、双下肢浮肿，到市医院检查尿蛋白3+ 隐血1+ 尿胆原1+，住院治疗，体格检查，体温37.1度，脉搏82次/分，心率82次/分，呼吸19次/分，血压107/61mmHg,咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，其他正常，诊断为肾病综合征、扁桃体炎。 从4月份开始激素治疗，住院治疗1周内尿蛋白转阴。开始口服：甲泼尼龙48ml、辛伐他丁、碳酸钙D3、肾炎舒、至灵胶囊，复方益肝片，到今天服用激素7个半月，甲泼尼龙减至隔日4片，钙尔奇1天1片，双嘧达莫1天3次，1次1片，加中药。副作用就是掉头发，满脸痘痘，腿上很多横纹，体重、身高都没有增加，其他正常。尿蛋白在生病治疗1周内转阴，一直稳定，B超检查：肝胆胰脾双肾未见异常现在复查，各项正常。 激素（甲泼尼龙）减药情况： 4.04日 60ml 9天 12片 21天 10片 14天 9片 14天 8片 14天 7片 21天（感冒多吃了1周） 6片 14天 6+5 14天 5片 14天（感冒4天） 4片 14天 4+3 14天 4+2 30天 9.19日 加用中药 4+1 30天 10月13日开始 隔日4片 想问大夫，这样隔日4片需要吃多长时间？以后怎么减药疗效好？总共多长时间可以停药？减到隔日4片加用什么中药减少复发？暨南大学附属第一医院中医科孙升云

患者：孙大夫您好，不好意思写错了，隔日4片是从2011年11月13日开始，激素公用7个半月

暨南大学附属第一医院中医科孙升云：

挺好的，按你现在治疗的医生要求继续减量就行，副作用在停药后会减轻的，而且还可能不再复发。

 

患者：非常感谢孙大夫：（1）从前天开始，孩子手背、手心、脚上起了很多小红点是什么原因？（2）昨天刚要开始减到隔日4片，本来打算今天不吃激素，昨天又嗓子痛，今天没敢减，用试纸测蛋白尿 都是阴的，能不能减药呢？（3）隔日4片需要吃多长时间？（4）减到隔日4片加用什么中药减少复发？恳请孙大夫指导用药，万分感谢！

患者：孙大夫您好！ 我儿子去复查血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、尿B2-MG-ALb(尿B2微球蛋白测定+ALb）这几样都很正常。从11月23日激素减到隔日4片。以为减到维持量稍稍放松一下，却又出现了状况，自从11月13日感冒好了以后，这几天便秘，致肛门出血。舌头底下和嘴角的地方有溃疡，很痛，嘴唇干裂，口干舌燥，口渴，喝水很多还是干，想问大夫需要用什么药呢？口腔溃疡是不是激素的副作用呢？怎样调节呢？

暨南大学附属第一医院中医科孙升云：

不用怕，找你的主诊医生看一下，用点清热的药，应该没什么大的问题。

激素隔日4片，应该4周左右就可以了，但还是尊重你的主诊医生的意见最好。

患者：非常感谢孙大夫的指导。