“共情”与职业病

职业病是劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。它不是一个独立的学科，它与内科、外科、皮肤科、耳鼻喉科、口腔科都有着千丝万缕的联系。除了躯体疾病以外，来职业病科就诊的患者还可能伴有多种心理、情绪问题，需要得到关注。

职业病诊疗过程中的心理、情绪问题大致可分为三类：1）恐惧：在急性中毒早期，患者会出现恐惧不安，并随病情进展而加重；2）怀疑一切：某些患者在诊疗过程中带着对医疗机构的不信任感，可能怀疑一切，不仅怀疑医务人员的诊疗能力和素养，甚至质疑其与企业“达成某种协议”；3）抑郁、消极：某些患者在遭受躯体损害之后，会伴有绝望感，认为康复和痊愈遥遥无期，特别是在病情波动时，或者认为自己这一辈子就这么“毁了”，未来没有希望。

在职业病诊疗过程中，可以尝试应用“共情”技术对患者的心理问题进行疏导。共情（EMPATHY）是由人本主义创始人Rogers提出的，是“关怀一个人，了解他及他的世界，好像用他的眼看他的世界及他自己一样，与他同在他的世界里”。

我们如何能够做到“共情”呢？

我认为，首先要学会尊重每一个患者，无论他的工作、收入、学历等等，生而为人，即是平等的。

其次要学会倾听，全神贯注，并及时给予语言和非语言反馈，不打断患者，不用自己的价值观去评判他。

再次要学会接纳他的感受，例如，有些中毒患者非常焦虑，如果你对他说：“没关系，不要急，你会好的”，其中有一部分患者并不会因为你这句话而打消疑虑，“不要急”只是在否认他的感受，可以试着说：“我知道你很担心”，试着接纳他的情绪。

最后要学会“换位思考”，从患者角度寻找其行为的合理性。例如，同一个患者，如果你接纳他的情绪，他愿意进一步诉说，你会慢慢理解，他担心的不仅是躯体的康复，还担心日后是否会复发，企业是否会为今后买单，自己是否还能从事同样的职业，获得同样的薪酬，并继续养家糊口。这样，你才能最大限度地理解他所受到的压力。

但是“共情”不等于滥用同情，“共情”需要理性，最终还要从患者的消极情绪中引出希望，例如上述患者，可以从他的焦虑过度到“正是因为你要养家糊口，支撑家庭，所以你更要积极配合治疗”，从而引出他内心的力量。

正如长眠在撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭所言：有时治愈，常常帮助，总是安慰。

面对疾病，我们可能束手无策，但至少我们可以在心理上提供安慰、提供陪伴！