瘦人也有脂肪肝

脂肪肝的根源是代谢，瘦子会中招

脂肪肝的是营养过剩，只要体重正常，就不会发生脂肪肝。有些人认为，瘦成闪电了，哪会招来脂肪肝？营养过剩的确是脂肪肝发生的常见原因，但是，营养不良同样也会引来脂肪肝。道理是什么样的呢？

脂肪肝，本质是肝细胞里面的脂肪堆积过多在肝细胞里。正常的机体状态下，人体的多余能量会以脂肪的形式储存。摄入能量不够机体需要的时候，就把脂肪调度出来产能。脂肪代谢是在肝脏、脂肪组织、小肠等部位发生的，以肝脏为主要场所。咱们现在来看看细节。

肝脏在脂肪代谢中，就像加工车间，脂肪产出后就打好包，运送到皮下脂肪等类似仓库的地方存起来，需要的时候，再从仓库里调出体脂，运到肝脏来分解。如果运到肝脏的脂肪太多，肝脏不能加工后运出，或者是分解过程出现障碍，脂肪就会囤在肝脏里。脂肪代谢和转运的主要工具是载脂蛋白，如果蛋白质摄入不足，载脂蛋白的量就不够，甘油三酯就不能及时运出。饥饿或是胃肠道吸收障碍，载脂蛋白的合成障碍，这就是营养不良性脂肪肝发生的主要机制。

脂肪肝与体重的相关度，是个U型曲线，过胖及过瘦的人，都容易发生脂肪肝。瘦人发生脂肪肝的首要因素，是体内的脂肪细胞少，而脂肪是储存在脂肪细胞里的。瘦人，就像是少了储存脂肪的仓库，临时储存的功能由肝脏来分担，久而久之，就造成肝脏的脂肪堆积。这是瘦人发生脂肪肝的基本原理。

脂肪肝发生在瘦人中，第2个因素体重轻可能是肌肉少，不代表脂肪含量也少，不压秤的人，脂肪在内脏里呢。因此，看不见的肥，才是健康的真正劲敌。有些人会为自己暴吃而不增体重而得意，实际上，只要吃的多而动的少，膘还是会增加的，只是积到了内脏。体重正常，腰围超标的人更要注意。

瘦人发生脂肪肝第3个因素酒精影响。脂肪肝大体可分为酒精性与非酒精性等类别，酒精会对肝脏产生毒性作用，降低肝脏对脂肪的运转能力。酒精在肝脏中代谢，加重肝脏的负担，产生脂肪。酗酒总体的效应是损害肝功能、增加脂肪合成、减少脂肪运转，加速脂肪在肝脏囤积，促进脂肪肝的形成。

脂肪肝在瘦人中发生第4个因素，其他疾病并发存在。代表是高血压、2型糖尿病、高脂血症等，这些患者，比普通人更易发生脂肪肝。在疾病中，与脂肪肝发生关系较为密切的还有病毒感染，此外，甲状腺机能亢进及柯兴氏综合征等，会破坏肝细胞膜的完整性，造成肝细胞缺氧或脂肪代谢异常，也会导致脂肪肝。某些药物和化学物中毒，比如过量服用四环素，或密切接触重金属及有机溶剂，较多的摄入黄曲霉素等，也是发生脂肪肝的风险因素。
脂肪肝要多维度预防，脂肪代谢是动态平衡过程，脂肪会与其他物质相互转化，吃得少或体重正常，甚至是偏瘦，是不能拒脂肪肝于体外的，保持膳食丰富营养均衡，避免风险因素，才是根本。