偏头痛如何治疗？

偏头痛为临床上常见疾患。约60%的偏头痛患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍。因该病发作频繁，痛苦难耐，对患者造成巨大的危害。中医认为外感与内伤是本病发生的重要原因。风、寒、火、痰、虚、瘀是其发病的病理基础，而与肝、脾、肾三脏密切相关。由于偏头痛具有疼痛暴作，痛势剧烈，反复发作，止如常人以及痛在一侧，或左或右等特点，与风邪之善行而数变致病特点相符，故在治疗时要重视治风。

采用辨证治疗是治疗偏头痛的根本方法。若风寒外袭，脉络瘀滞，元气虚弱者，可采用吴茱萸汤加味（吴茱萸9g、生姜18g、人参9g、大枣十二枚）。若头痛日久，久病入络，气滞血瘀，脉络痹阻，发为风瘀头痛，运用桃红四物汤（当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花各15g）加减。饮食肥甘，痰浊内生随风邪上犯，则为风痰头痛，采用半夏白术天麻汤(半夏9g，天麻、茯苓、橘红各6g，白术18g，甘草3g)加减。情志不畅，肝气郁结，风火上扰于头，则发为风火头痛，采用丹栀逍遥散(柴胡、芍药、当归、茯苓、白术各30g、甘草15g)加减。

根据头痛部位，偏侧头痛，可配川芎、柴胡、赤芍、白芍、延胡索等；后头痛加葛根、桑枝、姜黄等；前额头痛，配白芷、细辛、防风、菊花、夏枯草等；巅顶头痛加蔓荆子、藁本、茯神等。久痛入络者，常配虫类药如僵蚕、地龙、全虫等。

此外，一些中成药如正天丸、养血清脑颗粒、天舒胶囊、头痛宁胶囊、全天麻胶囊、镇脑宁胶囊、益母草注射液、川芎注射液等均有应用。同时还可合结合针灸疗法（可取穴风池、脑空、风池，列缺、合谷、太渊、解溪），耳穴疗法（针刺、埋针、放血、耳穴贴压、磁疗、按摩），放血疗法（三棱针、小针刀）、砭石疗法，以及结合西药尼莫地平、西比灵等治疗。

总之，中医药治疗偏头痛方法较多，疗效肯定。但偏头痛的病因复杂，临床上对不同类型偏头痛进行辨证治疗尤为重要。