帕金森病病例：患帕金森病十几年手术能治好吗？

患者温某，67岁，患帕金森病10余年。之前一直吃药控制，效果良好。近一年来，逐渐出现药物开关反应，药效明显减短，严重便秘。1月前在我科行立体定向脑深部电极植入术。术后一月来开机，效果良好。下面是温某的开机病例记录。

（病例来源：空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授医疗团队）

姓名：wjh

年龄：67岁

性别：女

主因“肢体僵硬，震颤伴活动不便10余年”入院。

病例特点：1.老年女性，慢性病程2.主要临床表现：首先出现右拇指抖动，发展至右手震颤，右上肢，左下肢不自主抖动，紧张时加重，逐渐出现双侧肢体活动迟缓，不便，起步稍困难，行走稍前倾，步幅小，不摆臂，颈肩部僵硬；

近一年来，逐渐出现药物开关反应，药效明显减短，严重便秘。1月前在我科行立体定向脑深部电极植入术；

意识清醒，言语可，面部表情减少。眼球运动自如，无眼球震颤，饮水呛咳，无吞咽困难。右侧肢体震颤，双手活动迟缓，起步困难，行走困难，前倾，双上肢摆臂差。口服美多巴有效。

初步诊断：帕金森病

治疗经过：入院后积极完善相关检查及术前评估，未发现开机禁忌心电图示窦性心律，心电图大致正常。

开启神经刺激器，开启后患者无特殊不适反应。术后患者恢复良好，肢体僵直及震颤较前改善。

出院情况：患者一般情况良好，神志清楚，精神状态良好，饮食睡眠可，大小便正常。一般活动良好，体温正常。肢体活动较前明显改善。

出院诊断：帕金森病

出院医嘱：继续按指导方案口服药物改善症状，适时调整参数。合理营养，适当锻炼。

脑深部电极植入术（DBS）是一种微创手术，对人体损伤极小；同时利用手术定位系统制定手术计划，确保靶点位置准确和电极植入路径安全。

王学廉教授介绍：药效下降，药效消退很快或出现不良反应时，此时接受脑起搏器手术治疗可获得明显的疗效，且术后恢复正常生活能力和工作能力的可能性要远远大于晚期帕金森病患者。