产后忧郁症

产后抑郁症：是指产妇在产褥期出现抑郁症状，是产褥期非精神病性精神综合征中最常见的一种类型。产后抑郁症的发病率国外报道为3.5%-33.0%，国内为3.8-16.7%。产后抑郁症不仅影响产妇的生活质量，还影响家庭功能和产妇的亲子行为，影响婴儿认知能力和情感的发展。

病因：

（1）分娩因素：产妇经过分娩，机体疲惫，尤其生产时、产后的并发症，难产、滞产、手术产等均给产妇带来紧张与恐惧、神经系统功能状态不佳，促使内分泌功能状态的不稳定。

（2）心理因素：最主要的是产妇的个性特征。敏感（神经质）、自我为中心、情绪不稳定、内向性格等个性特点的人群容易发生产后心理障碍。

（3）内分泌因素：分娩后产后体内HCG、人胎盘生乳素、孕激素、雌激素含量急剧下降，可能在产后抑郁症和精神方面起重要作用。

（4）社会因素：孕期发生不良生活事件，如失业、夫妻分离、家庭不和睦，特别是缺乏来自丈夫与长辈的理解、支持与帮助等不仅是影响产后抑郁症的重要因素，而且还是影响产后抑郁恢复的重要因素。

(5)遗传因素

临床表现：

    产后抑郁症多在产后2周内发病，产后4-6周症状明显，病程可持续3-6个月。典型症状是情感低落、思维迟缓、悲伤、沮丧、反应迟钝、常失去生活自理及照料婴儿的能力，自责、自罪，担心自己或婴儿受到伤害，重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为；亦可出现食欲不振、心悸、出汗、失眠等。

护理措施：

（1）一般护理：提供温暖、舒适的环境，合理安排饮食，保证产妇的营养摄入，使产妇有良好的哺乳能力。让产妇多休息，保证足够的睡眠。产妇在白天可从事多次短暂的活动，入睡前喝热牛奶、洗热水澡等可协助入睡。

（2）心理护理：心理护理对产后抑郁非常重要，使产妇感到被支持，尊重、理解，信心增强，加强自我控制，建立与他人良好的交流能力，激发内在动力去应付自身问题。家人要给予更多的关心和爱护，减少或避免不良的精神刺激和压力。

（3）产妇应逐渐适应角色的转换，多与婴儿进行交流、接触。

（4）遵医嘱应用抗抑郁药，并注意观察药物疗效及不良反应。

（5）预防：大部分病人预后较好，症状缓解、社会和职业功能恢复，大约70%病人一年内治愈，但再次妊娠有50%复发率。早期识别和早期干预是预防产后抑郁症加重、造成严重后果的根本办法。