梅尼埃病眩晕

梅尼埃病(Ménière disease)是一种病因不明的内耳眩晕性疾病，其发病率高，患病率（16~513）/10万，女性多于男性，40-60岁高发。基本病理改变为膜迷路积水，可能与内淋巴液产生和吸收失衡有关。其发病诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等。临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和（或）耳闷胀感，反复发作可严重地影响患者生活质量，甚至丧失劳动力。明确诊断疾病需行听力学、前庭功能、平衡功能、影像学检查等，其中钆造影内耳膜迷路MRI成像尤为重要（但能开展该项检查的单位较少，我院可行该项检查）。

治疗方法

明确诊断的梅尼埃病患者，根据最近半年内最差时的听力，分为四期。一期、二期的患者，以改善生活方式、药物保守治疗为主；三期、四期的患者，经保守治疗后仍反复发作眩晕，可考虑手术治疗。手术方法包括内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术等。其中半规管阻塞术为一种功能性手术，疗效确切，副作用少，但属于耳科微创手术，手术难度大，国内仅有几家大型医院能开展该项手术。

我们的经验

长征医院耳鼻咽喉科长期关注梅尼埃病的诊治，积累了丰富的经验，近20年我科开展半规管阻塞术等方法治疗各项顽固性眩晕，取得满意的临床疗效。不仅效果肯定，且并发症少，恢复快，解除了大量顽固性眩晕病人的痛苦。我科联合我院相关科室组建梅尼埃病多学科诊治团队，并开设梅尼埃病专病门诊，专攻梅尼埃病的基础与临床，为梅尼埃病患者的诊治提供安全有效的选择。

左图为正常膜迷路示意图，右图为膜迷路积水示意图