【就诊指南】面肌痉挛患者做了手术就真的“完事”了吗？

　　面肌痉挛虽说患者没有疼痛感觉，但是长期面肌痉挛会严重影响患者的生活质量，异常的面部表情影响到患者工作，更有甚者不愿出门与外界接触，常常出现自卑感及心理问题，目前针对早期的患者可以通过卡马西平等药物有效控制，长期服用效果甚微的患者可以进行显微血管减压手术彻底治愈，但是对于术后常见的并发症有哪些?后期能否缓解?

　　唐都医院神经外科王景博士介绍，显微血管减压手术治疗面肌痉，手术后可能会出现一些并发症，但这只是极少数，比如面神经瘫痪(面瘫)、延迟出现的面瘫——迟发性面神经瘫痪、患侧听力减退甚至丧失、平衡障碍、脑脊液鼻漏、切口感染甚至颅内感染。

　　由于手术过程中，需要找到面神经和责任血管，并在二者之间放置垫片，因此不可避免地会对面神经造成一定的牵拉或者损伤，因此术后1周的时候，往往会出现迟发性面神经瘫痪，这个时候患者朋友不必过于担心，经过一段时间后，随着面神经自身的修复，这些面瘫的症状就会消失。

　　有的患者术后短期内会出现耳鸣，大部分会自行恢复，不需要特殊的处理。

　　但是，由于面神经和听神经是“双胞胎”，二者的走行区域很一致，手术暴露面神经的时候，可能会间接地牵拉到听神经;而且，由于听神经本身非常敏感和脆弱，稍微一点点的牵拉就会受伤，从而造成损伤，导致术后出现听力减退甚至听力丧失;加之听神经的自我修复能力较弱。然而，通过术前的充分准备和术中的神经电生理监测，术后发生听力障碍的可能性会非常小，发生率在千分之一以下。

　　如果切口恢复不好，还会出现刀口感染甚至颅内感染，少数病人会出现这些并发症，但通过抗感染处理和良好的护理，感染情况可以得到有效的控制。

　　当然也可能出现复发，特别是病史长于8年才手术的患者，复发的概率在5%左右。复发后可以再次进行手术。

　　另外，情绪紧张、睡眠不足和心理压力过大，都可能加重动脉硬化，继而导致血管与面神经的“碰撞”更为严重，出现面肌痉挛的概率增加，复发的可能性也增加，从而形成恶性循环。

　　目前显微血管减压手术三叉神经痛与面肌痉挛在神经外科治疗专家推崇的首选治疗方法，关于手术后避免并发症的发生，提醒患者朋友在选择医院及专家团队过程中一定要谨慎。